Ultrasonografia. 47-letnia kobieta ze stałym bólem nadbrzusza

25.02.2010

dr hab. med. Andrzej Smereczyński
Międzynarodowe Centrum Nowotworów Dziedzicznych, Zakład Genetyki i Patomorfologii Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie
dr med. Adam Krzyształowski
Zakład Diagnostyki Obrazowej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie

Do badania USG jamy brzusznej zgłosiła się 47-letnia kobieta z utrzymującym się od tygodnia silnym bólem nadbrzusza. Z tego powodu chorą hospitalizowano przez 2 dni w klinice chirurgii, skąd została wypisana bez wyjaśnienia przyczyny dolegliwości. W czasie pobytu w klinice wykonano endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, RTG i USG jamy brzusznej; wyniki tych badań były prawidłowe. Wśród licznych wyników badań laboratoryjnych jedyną nieprawidłowością była leukocytoza (13 000/l). Ból po dożylnym wlewie leków przeciwbólowych i rozkurczowych zmniejszył swą intensywność, ale nadal się utrzymywał, miał stały charakter i nie zależał od spożywania posiłków. Chora zaniepokojona sytuacją zgłosiła się do kolejnego badania USG jamy brzusznej, które nie wykazało nieprawidłowości w tradycyjnie ocenianych narządach. W nadbrzuszu właściwym za żołądkiem wykryto jednak zmianę ujętą na dwóch przekrojach (ryc. 1).

Wybrane treści dla pacjenta

Tomografia komputerowa klatki piersiowej Tomografia komputerowa klatki piersiowej jest ważnym i dokładnym badaniem pozwalającym na ocenę morfologiczną płuc i innych narządów klatki piersiowej.
Tomografia płuc Tomografia komputerowa klatki piersiowej to badanie służące dokładnej ocenie morfologicznej płuc i innych struktur znajdujących się w klatce piersiowej
Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w okulistyce Badania TK i MR nie wymagają od pacjenta specjalnych przygotowań, ale należy usunąć wszelkie przedmioty, zwłaszcza metalowe, które mogą zaburzać wynik badania. Ubranie, w którym wykonuje się rezonans, nie powinno mieć metalowych elementów, należy także pozostawić na zewnątrz karty kredytowe i telefony komórkowe w związku z działaniem pola magnetycznego.
Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej Istnieją dwa podstawowe wskazania do wykonania zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej: podejrzenie niedrożności przewodu pokarmowego oraz podejrzenie jego perforacji. Oba wskazania należą do grupy pilnych, zdjęcie zwykle zlecane jest u pacjenta, który z objawami niedrożności lub perforacji pojawił się na SOR lub na szpitalnej izbie przyjęć.
Tomografia komputerowa Tomografia komputerowa to rodzaj badania obrazowego z użyciem promieniowania X, czyli promieniowania rentgenowskiego. Obraz powstaje na podstawie danych o osłabieniu promieniowania po przejściu przez organizm człowieka. Dane są zbierane przez układ naprzeciwlegle położonych detektorów i lampy rentgenowskiej. We współczesnych spiralnych aparatach źródło promieniowania i detektory wykonują ruch okrężny i wyznaczają oś skanowania, pod którą przesuwa się pacjent.

O tym się mówi

Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
Pozorny sprzeciw
Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.
System przypomina zmurszały budynek
Liczyliśmy na to, że ten rząd zmieni metodę i ustawę, stanie w prawdzie i głośnio przyzna, że pieniędzy jest zdecydowanie za mało. Tak się nie stało, kontynuowana jest polityka zaciemniania obrazu, co nas bardzo boli – mówi prezes NRL Łukasz Jankowski.

Podcasty