mp.pl to portal zarówno dla lekarzy jak i pacjentów. Prosimy wybrać:

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Krwotok poporodowy – zapobieganie i postępowanie. Wytyczne Royal College of Obstetricians and Gynaecologists nr 52, maj 2009, wersja poprawiona listopad 2009

27.09.2010
Prevention and management of postpartum haemorrhage
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Green-top Guideline No. 52, May 2009. Minor revisions November 2009. www.rcog.org.uk (cyt. 20.06.2010)
© 2009 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. All rights reserved.

Tłumaczył lek. Jacek Paciorek

Skróty: MRI – tomografia rezonansu magnetycznego; OCŻ – ośrodkowe ciśnienie żylne; OIT – oddział intensywnej terapii; PPH – krwotok poporodowy; USG – badanie ultrasonograficzne

Poniższe opracowanie stanowi pierwsze wydanie wytycznych.

Cel i zakres wytycznych

Pierwotny krwotok poporodowy (postpartum haemorrhage – PPH) jest najczęstszą postacią masywnego krwotoku położniczego. Według ogólnie przyjętej definicji pierwotny PPH to utrata co najmniej 500 ml krwi z dróg rodnych następująca w ciągu 24 godzin od porodu.[1] PPH można podzielić na mały (500–1000 ml) i duży (>1000 ml), a ten ostatni na umiarkowany (1000–2000 ml) i ciężki (>2000 ml). Niniejsze wytyczne dotyczą kobiet, u których wystąpił pierwotny PPH o objętości co najmniej 500 ml. Mianem wtórnego PPH określa się nieprawidłowe lub nadmierne krwawienie z dróg rodnych występujące w okresie między 24 godzinami a 12 tygodniami po porodzie.[2] Niniejsze rekomendacje odnoszą się także do postępowania w przypadku dużego wtórnego PPH. Kobiety, u których wcześniej rozpoznano zaburzenia krzepnięcia (np. hemofilię), oraz kobiety przyjmujące leki przeciwkrzepliwe w dawce leczniczej są narażone na zwiększone ryzyko PPH. Poniższe wytyczne nie zawierają określonych zaleceń co do postępowania w takich sytuacjach ani w przypadkach krwotoku u kobiet, które odmawiają przetoczenia krwi. Rekomendacje dotyczące wyżej wymienionych sytuacji zawarto w innych publikacjach.[3-6] Niniejsze wytyczne opracowano, mając na względzie przede wszystkim lekarzy pracujących na oddziałach położniczych w Wielkiej Brytanii, których działania są koordynowane przez lekarza na stanowisku konsultanta; mogą zatem w mniejszym stopniu dotyczyć osób zatrudnionych w innych ośrodkach, w których warunki szpitalne, dostępne siły i środki oraz codzienna praktyka są odmienne.

O tym się mówi

  • Efekt braku konsultacji
    Teleporada ma być udzielona nie później niż w pierwszym dniu roboczym następującym po dniu zgłoszenia się pacjenta – postanowił minister zdrowia. Rozporządzenie w tej sprawie zostało w środę skierowane do podpisu bez konsultacji. – To po prostu nierealne – ocenia Jacek Krajewski, prezes FPZ.
  • Wykorzystać potencjał cyfryzacji
    Kiedy ogłaszano obligatoryjne przejście na cyfrowe zwolnienia i recepty, w środowisku lekarskim nie brakowało obaw i słów krytyki pod adresem decydentów. Dzisiaj, kiedy pierwsze rozwiązania elektroniczne zdały pandemiczny egzamin, kolejne kroki w kierunku cyfryzacji ochrony zdrowia przyjmowane są z większym optymizmem.
  • Gra na zwłokę
    Spodziewam się korzystnego zakończenia spraw przeciwko Centrum Egzaminów Medycznych. Mamy w ręku argument Trybunału Konstytucyjnego, stwierdzający niekonstytucyjność regulacji ograniczających dostęp do pytań z egzaminów, które już się odbyły – mówi Bartosz Wilk, ekspert prawny Sieci Obywatelskiej Watchdog.