01.03.2012
Omówienie artykułu: Trimetazidine: a meta-analysis of randomised controlled trials in heart failure
D. Gao, N. Ning, X. Niu i wsp.
Heart, 2011; 97: 278–286
Opracowali: dr med. Małgorzata Kołcz, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc
Konsultował prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak, I Katedra i Klinika Kardiologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny, ARB – bloker(y) receptora angiotensynowego, CI – przedział ufności, LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory, LVEDV – objętość końcoworozkurczowa lewej komory, LVESV – objętość końcowoskurczowa lewej komory, NYHA – New York Heart Association, PNS – przewlekła niewydolność serca, RCT – badanie z randomizacją, RR – ryzyko względne, RRR – względne zmniejszenie ryzyka, WMD – średnia ważona różnic
Wprowadzenie
W ostatnich latach dokonał się znaczący postęp w leczeniu chorych z PNS, m.in. dzięki stosowaniu
ACEI, antagonistów aldosteronu, β-blokerów i terapii
resynchronizującej. Trimetazydyna jest lekiem o działaniu cytoprotekcyjnym. W niedotlenionych
kardiomiocytach hamuje proces β-oksydacji kwasów
tłuszczowych i wtórnie nasila utlenianie
glukozy, hamuje apoptozę komórek i poprawia
czynność śródbłonka. W aktualnych wytycznych
postępowania w PNS nie ma zalecenia odnośnie
do stosowania leków wpływających na metabolizm,
istnieją jednak doniesienia wskazujące na to,
że taka terapia może przynosić korzyści u chorych z PNS.