Ultrasonografia. 45-letnia kobieta z dysfagią

09.07.2012

dr hab. med. Andrzej Smereczyński¹, prof. dr hab. med. Marek Kamiński², lek. Błażej Nowak³, dr med. Alicja Gowin¹, prof. dr hab. med. Teresa Starzyńska¹

¹ Klinika Gastroenterologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie
² Kliniczny Oddział Chirurgii Przewodu Pokarmowego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie
³ Oddział Gastroenterologiczny Wielospecjalistycznego Szpitala, Samodzielny Publiczny ZOZ w Nowej Soli

Do kliniki gastrologii przyjęto 45-letnią kobietę, która skarżyła się na utrudnione połykanie pokarmów stałych, bez towarzyszącego bólu i bez utraty masy ciała. Dolegliwość ta pojawiła się przed kilkoma miesiącami. Pacjentka wcześniej nie chorowała, nie przebyła uszkodzenia przełyku, nie paliła tytoniu, nie nadużywała alkoholu, nie przyjmowała żadnych leków. W trybie ambulatoryjnym wykonano endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, która wykazała kilkucentymetrową zmianę podśluzówkową w dolnej części przełyku, dochodzącą do wpustu i dalej do dna żołądka, przykrytą niezmienioną błoną śluzową. W niewielkim odstępie czasu przed hospitalizacją w 2 badaniach USG jamy brzusznej nie opisano żadnych nieprawidłowości.

Wybrane treści dla pacjenta

Ultrasonografia Ultrasonografia (USG) jest nowoczesną metodą obrazowania narządów człowieka, jest badaniem bezpiecznym i dokładnym, dlatego znajduje szerokie zastosowanie w medycynie. Ultrasonografia pozwala lekarzowi na nieinwazyjne „obejrzenie” narządów wewnętrznych.
Rak przełyku Rak przełyku przez długi czas przebiega bezobjawowo. Dolegliwości pojawiają się, kiedy dojdzie do zwężenia przełyku, które powoduje utrudnione połykanie pokarmów – najpierw stałych, a następnie płynnych.
Choroba refluksowa przełyku (refluks): przyczyny, objawy i leczenie Choroba refluksowa przełyku to stan, w którym nieprawidłowe zarzucanie treści żołądkowej do przełyku powoduje uciążliwe objawy lub powikłania. Typowymi objawami refluksu są: zgaga oraz uczucie cofania się treści żołądkowej do przełyku, które nasilają się w pozycji leżącej na wznak, przy pochylaniu się, zwłaszcza po obfitym lub tłustym posiłku. W leczeniu stosuje się modyfikację trybu życia oraz leki, głównie hamujące wydzielanie kwasu solnego. Choroba refluksowa przełyku jest chorobą przewlekłą.
Manometria przełyku Manometria przełyku to specjalistyczne badanie wykorzystywane w gastroenterologii, obrazujące pracę przełyku. Dzięki niemu można zdiagnozować przyczyny zaburzeń połykania. Umożliwia ono pomiar ciśnienia w obrębie górnego i dolnego zwieracza przełyku, a także w obrębie mięśniówki przełyku.
Oparzenia przełyku W każdym przypadku połknięcia żrącej substancji konieczna jest pilna konsultacja lekarska na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Postępowaniem doraźnym może być podanie do wypicia płynów obojętnych (np. wody) w celu rozcieńczenia czynnika uszkadzającego. Nie zaleca się neutralizacji połkniętej substancji roztworem o wyraźnie różniącym się pH. Przeciwwskazane jest prowokowanie wymiotów, aby uniknąć wtórnych uszkodzeń błony śluzowej przełyku.
Achalazja Najbardziej charakterystyczne dla achalazji są zaburzenia połykania, początkowo dotyczące pokarmów stałych, a później także płynnych. Może im towarzyszyć zarzucanie treści pokarmowej, ból w klatce piersiowej, zgaga oraz przewlekły kaszel i krztuszenie się.
Ultrasonografia (USG) naczyń obwodowych Badanie ultrasonograficzne (USG) jest podstawowym nieinwazyjnym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce chorób układu krążenia. Ultrasonografia naczyń obwodowych umożliwia ocenę przepływu krwi przez naczynia krwionośne, zarówno tętnice, jak i żyły.
Grzybica przełyku Notowany w ostatnich latach wzrost zakażeń grzybiczych jest nie tylko skutkiem zaburzeń równowagi mikroflory organizmu wywołanych stosowaniem antybiotyków, ale również skutkiem ciężkich przewlekłych chorób, prowadzących do osłabienia układu odpornościowego organizmu.
Rozlany skurcz i bolesne skurcze przełyku Rozlany skurcz i bolesne skurcze przełyku są rzadkimi chorobami. Objawiają się bólem w klatce piersiowej (występujący często podczas pierwszych kęsów spożywanego posiłku) oraz dysfagią (zaburzeniami połykania).
Ultrasonografia w prezentacji B W badaniu ultrasonograficznym (USG) wykorzystuje się fale ultradźwiękowe o względnie dużej częstotliwości. W ultrasonografii w projekcji B przez sondę emitowane są ultradźwięki, które przenikają przez poszczególne struktury oka wzdłuż jednej płaszczyzny, a po odbiciu od nich wracają do głowicy.