Gastroenterologia. 27-letnia kobieta z zespołem Peutza i Jeghersa

13.07.2012

dr hab. med. Marcin Polkowski^1,2, dr med. Ewa Wrońska^1,2

¹ Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie
² Klinika Gastroenterologii Centrum Onkologii – Instytutu im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie

Sytuacja kliniczna

27-letnia kobieta ma zmiany barwnikowe na błonie śluzowej jamy ustnej i skórze wokół ust oraz nienowotworowe polipy hamartomatyczne w przewodzie pokarmowym. W gastroskopii (ryc. 1) stwierdzono ponad 20 polipów trzonu żołądka o wielkości do 10 mm, w badaniu kapsułką endoskopową (ryc. 2–3) – około 10 polipów jelita cienkiego, z których 5 miało wielkość 20–30 mm, a w jelicie grubym (ryc. 4) – 5 polipów o wielkości 10–35 mm.

Wybrane treści dla pacjenta

Nowotwory jelita cienkiego (łagodne i złośliwe) Nowotwory złośliwe jelita cienkiego są rzadkie i zwykle rozpoznawane na zaawansowanym etapie choroby. Zwykle początkowo objawy są niecharakterystyczne – należy do nich przede wszystkim ból brzucha, który jest częsty i może być objawem wielu różnych chorób. Leczenie zależy od rodzaju nowotworu, zwykle obejmuje wycięcie guza.
Niedrożność przewodu pokarmowego Niedrożność przewodu pokarmowego to stan, w którym następuje zatrzymanie procesu przemieszczania się trawionych resztek pokarmu przez przewód pokarmowy.
Polipektomia Usunięcie polipa jelita grubego – proszę o informacje na temat zabiegu.
Rak brodawki Vatera Choroba ta dotyczy zwłaszcza osób powyżej 60. roku życia, częściej mężczyzn niż kobiet. Objawy raka brodawki Vatera są niecharakterystyczne, pojawiają się dość wcześnie i w porównaniu z innymi nowotworami dróg żółciowych pozwalają na rozpoznanie choroby w dość wczesnym stadium zaawansowania.
Rak jelita cienkiego i inne złośliwe nowotwory jelita cienkiego Objawy nowotworu jelita cienkiego są uzależnione od stopnia zaawansowania choroby, a także umiejscowienia i rodzaju nowotworu. Na wczesnym etapie choroby objawy są zazwyczaj mało specyficzne.
Polineuropatie Mianem polineuropatii określa się zespół objawów wynikających z uszkodzenia wielu nerwów obwodowych. Do najczęstszych przyczyn polineuropatii należą: cukrzyca, nadużywanie alkoholu, choroby genetyczne, procesy autoimmunologiczne i zapalne, niedożywienie, leki, choroby endokrynologiczne, toksyny, choroby nowotworowe.
Enteropatia z utratą białka Enteropatia z utratą białka, zwana także enteropatią wysiękową, jest zespołem objawów chorobowych związanych z obfitą utratą białek osocza krwi do światła jelita.
Polipy - przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie Polipy to miękkie, guzowate twory uwypuklające się powyżej poziomu błony śluzowej. Zwykle polipy mają kształt podobny do maczugi – są przytwierdzone do podłoża wąską nóżką (szypułą) i rozszerzają się ku górze. Polipy mogą powstawać w różnych narządach. Polipy są zmianami łagodnymi, ale w niektórych polipach może dojść do rozwoju nowotworu złośliwego
Nowotwór - co to, rozwój, podział Nowotwór to nieprawidłowa tkanka. Nowotwory mogą był łagodne lub złośliwe. Łagodne nowotwory są częste, nie powodują powstania przerzutów i w większości są nieszkodliwe, choć mogą np. uciskać sąsiednie tkanki. Nowotwory złośliwe (np. raki) mogą powodować przerzuty i prowadzić do śmierci.
Polipy jelita cienkiego – objawy, czy są groźne, leczenie Częstymi objawami nowotworów są: krwawienie oraz niedrożność jelita cienkiego. Polip drzewkowaty wzrastający w dwunastnicy może zamknąć odpływ żółci z dróg żółciowych, co prowadzić będzie do żółtaczki.