mp.pl to portal zarówno dla lekarzy jak i pacjentów. Prosimy wybrać:

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Chirurgia klatki piersiowej – postępy 2012

02.09.2013
dr n. med. Bartosz Kubisa, prof. dr hab. n. med. Tomasz Grodzki, Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie, Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie

Skróty: cN – przerzuty w węzłach chłonnych w ocenie klinicznej; miRNA – mikro-RNA; NSCLC – niedrobnokomórkowy rak płuca; pN – przerzuty w węzłach chłonnych w ocenie patomorfologicznej; RATE – resekcja przełyku z użyciem robota chirurgicznego; RNA – kwas rybonukleinowy; SCLC – drobnokomórkowy rak płuca; VATS – operacja torakochirurgiczna techniką wideotorakoskopową

Chirurgia klatki piersiowej uchodziła do tej pory za stosunkowo konserwatywną dziedzinę chirurgii, jednakże w ostatnich dziesięcioleciach postęp w diagnostyce oraz strategii operacyjnego leczenia chorób płuc i przełyku jest znaczący i powoduje konieczność zmiany w podejściu do wielu stereotypów panujących w torakochirurgii.
W 2012 roku pojawiło się wiele publikacji na temat resekcji chirurgicznej płuca z powodu raka drobnokomórkowego (small cell lung cancer – SCLC). Na podstawie wyników leczenia 3566 chorych na SCLC w stopniu I bądź II zaawansowania porównano przeżycie: 1) po pneumonektomii i lobektomii oraz 2) po resekcji brzeżnej, z przeżyciem chorych 3) po radiochemioterapii. Mediana czasu przeżycia w tych trzech grupach wyniosła odpowiednio 39, 28 i 16 miesięcy, a różnice między grupami okazały się wysoce znamienne.1,2 W innym badaniu porównano skuteczność pneumonektomii i lobektomii u 75 chorych na SCLC w stopniu II, stwierdzając statystycznie dłuższe przeżycie po pneumonektomii. Efektu tego nie zaobserwowano w III stopniu zaawansowania nowotworu. Ponadto w grupie lobektomii częściej dochodziło do wznowy miejscowej.3 Możliwość zastosowania nowoczesnych metod diagnostycznych, takich jak przezoskrzelowa biopsja igłowa z wykorzystaniem ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej określanej akroninem EBUS-TBNA (endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration), pozytonowa tomografia emisyjna, i innych nieinwazyjnych metod obrazowania pozwala na dokładniejsze określenie stopnia zaawansowania choroby i skierowanie chorych na SCLC w stopniu I i II do leczenia operacyjnego, co wpływa korzystnie na rokowanie.

O tym się mówi

  • Pospolite ruszenie serc kontra wirus
    Polskie krawcowe szyją maseczki dla szpitali. Restauracje, bary i kawiarnie dostarczają posiłki dla medyków. Firmy uruchamiają drukarki 3D by wyprodukować przyłbice i gogle. Niektóre inicjatywy można wesprzeć, wpłacając pieniądze przez internet.
  • Polska vs WHO, czyli kto zaspał?
    Polska przygotowywała się na nadejście koronawirusa od paru miesięcy. Koronawirus to meteoryt, czarny łabędź – zdarzenie, którego jeszcze dwa miesiące temu żaden rząd nie był w stanie przewidzieć. Autor obydwu wypowiedzi, których nie dzielą nawet 24 godziny, to sam premier Mateusz Morawiecki. Z kolei minister zdrowia twierdzi, że to nie Polska, a WHO przespała problem.
  • Koło ratunkowe?
    7,5 mld zł – taką kwotą rząd planuje zasilić system ochrony zdrowia w ramach pakietu antykryzysowego o łącznej wartości 212 mld zł. Pieniądze mają być przeznaczone na zakupy sprzętu, funkcjonowanie szpitali jednoimiennych oraz potrzeby całego systemu w związku z epidemią.