medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Na 44. Kongresie ESPEN w 2022 r. uchwalono Międzynarodową deklarację o prawie człowieka do opieki żywieniowej będącej istotnym elementem zapobiegania chorobom i ich leczenia.
Leczenie przeciwpłytkowe w okresie okołooperacyjnym z jednej strony może zmniejszać ryzyko zakrzepowe, ale z drugiej strony nasila ryzyko krwawień. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie w oparciu o najnowsze wytyczne?
Chirurgia przytarczyc powinna się koncentrować w placówkach specjalistycznych, gdzie chirurdzy z doświadczeniem w tej dziedzinie rocznie wykonują odpowiednio dużą liczbę operacji z tego zakresu. Konsensus ekspertów European Society of Endocrine Surgeons zaleca koncentrację chirurgii przytarczyc w ośrodkach z oddziałami typu Endocrine Surgery Unit. Zapraszamy do lektury artykułu autorstwa prof. Marcina Barczyńskiego i prof. Aleksandra Konturka.
Jak zoptymalizować leczenie choroby reumatycznej przed operacją? Przeczytaj omówienie wytycznych ACR i AAHKS z 2022 roku.
Wpływ niskociśnieniowej odmy otrzewnowej na dolegliwości bólowe, mechanikę wentylacji oraz inne zmienne podczas znieczulenia ogólnego.
Bogato ilustrowany artykuł komentuje dr hab. n. med. Marek Sierżęga prof. nadzw.: Dynamicznemu rozwojowi technik chirurgicznych towarzyszy zwiększenie zainteresowania anatomią topograficzną, a wiedza z tej dziedziny powinna ewoluować w odpowiedzi na potrzeby rozwijającej się medycyny klinicznej.
Nie ma wielu danych dotyczących postępowania z żylakami żołądka. Szczegółowy przegląd wszystkich aspektów postępowania (tj. profilaktyki pierwotnej i wtórnej oraz leczenia ostrego krwawienia) uzupełnia obszerny komentarz doświadczonego eksperta praktyka.
Zaburzenia elektrolitowe mogą wystąpić po wszystkich rodzajach procedur zabiegowych i mają różną etiologię. Znajomość ich przyczyn wydaje się być bardzo ważna w codziennej praktyce klinicznej.
Niepołożnicze operacje chirurgiczne w okresie ciąży stanowią duże obciążenie (i dla ciężarnej, i dla płodu). Przed ich wykonaniem należy zasięgnąć opinii położników, którzy jako jedyni mają kwalifikacje do omówienia aspektów anatomiczno-fizjologicznych, które mogą oddiaływać na stan matki i płodu podczas zabiegu.
Brak zgody pacjenta na wykonanie zabiegu jest najważniejszym przeciwwskazaniem do jego wykonania. Ale co w przypadku, kiedy pacjent nie jest w stanie wyrazić swojego zdania na temat planowanego zabiegu? Kiedy zgoda sądu jest konieczna, a kiedy wystarczy zgoda opiekuna prawnego?
Resuscytacja płynowa jest podstawową interwencją u pacjentów ze wstrząsem septycznym. W niniejszym materiale pokażemy Państwu, jak postąpiliby Czytelnicy mp.pl w przypadku wstrząsu septycznego u pacjenta z ostrą chorobą jamy brzusznej.
Podsumowanie najważniejszych doniesień na temat płynoterapii okołooperacyjnej u pacjentów geriatrycznych.
Większość technicznie zaawansowanych zabiegów endoskopowych u dzieci, takich jak endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa, miotomia podśluzówkowa czy zabiegi terapeutyczne pod kontrolą endoultrasonografii, wykonują zazwyczaj wyszkoleni endoskopiści leczący dorosłych.
Przyczyny, zaburzenia hemodynamiczne i postępowanie płynowe w okresie pooperacyjnym.
W przebiegu nienowotworowych chorób pęcherzyka żółciowego wykrywa się zmiany w jego świetle (złogi żółciowe, błotko żółciowe, polipy cholesterolowe, gruczolaki; te ostatnie należy różnicować z polipowatym rakiem pęcherzyka żółciowego) oraz miejscowe lub rozlane pogrubienie jego ściany.
Przetoki między przewodem pokarmowym a układem moczowym to heterogeniczna grupa jednostek chorobowych stanowiących rzadkie powikłanie zarówno nowotworów złośliwych, jak i chorób innych niż nowotwory. Występują rzadko, lecz ich częstość we współczesnej praktyce chirurgicznej stale się zwiększa i będzie zwiększać z uwagi na coraz dłuższy oczekiwany czas życia.
Lista najlepszych praktyk postępowania opracowana przez 15 amerykańskich towarzystw naukowych u pacjentów uzależnionych od opioidów, przyjmujących leki opioidowe i z bólem przewlekłym.
Specjalnie dla „Medycyny Praktycznej – Chirurgii” i portalu mp.pl prof. dr hab. n. med. Bruno Szczygieł i dr n. med. Anna Ukleja dokonali przeglądu ubiegłorocznego piśmiennictwa i doniesień zjazdowych z Kongresu ESPEN. Jak zawsze, podsumowanie wzbogacają komentarze eksperckie.
Tendinopatia rozcięgna podeszwowego może być w większości przypadków skutecznie leczona w warunkach POZ, zwłaszcza jeśli objawy i przebieg kliniczny są typowe. Artykuł zawiera obszerne omówienie zagadnienia oraz komentarz eksperta.
Polecamy lekturę bogato ilustrowanego artykułu poświęconego współczesnej technice operacyjnej, która wykorzystuje kluczowe punkty anatomiczne określone przez wielkich poprzedników – gigantów przeszłości chirurgii.
