medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Ciężkie obrażenia ciała pozostają wciąż najważniejszą przyczyną zgonów i kalectwa na świecie, zwłaszcza wśród ludzi młodych (<45 rż.). U obu płci co 10. zgon jest związany z przebytym urazem.
Autorka omawia wybrane doniesienia z 2009 roku dotyczące pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, hemofilii i żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Wprowadzenie do praktyki klinicznej małoinwazyjnych technik zamykania żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej zachwiało pozycją tradycyjnej chirurgicznej operacji żylaków z wysokim podwiązaniem i strippingiem niewydolnych głównych żył powierzchownych, żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej.
Autorzy omawiają wybrane doniesienia z 2009 roku dotyczące m.in. profilaktyki miażdżycy na poziomie populacji, wartości diety śródziemnomorskiej, roli kwasów tłuszczowych i statyn w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych, otyłości, roli kwasu nikotynowego i fenofibratu w redukcji ryzyka u osób z dyslipidemią aterogenną.
Autorka omawia wybrane doniesienia z 2009 roku dotyczące migotania przedsionków, komorowych zaburzeń rytmu serca i nagłej śmierci sercowa oraz elektrostymulacji serca.
W roku 2009 opublikowano długo oczekiwane wyniki badania The International Carotid Stenting Study porównującego udrożnienie (endarterectomia) tętnic szyjnych i stentowanie u chorych z objawowym zwężeniem.
Autor omawia najważniejsze doniesienia z 2009 roku dotyczące stosowania leków przeciwpłytkowych oraz stentów w ostrych zespołach wieńcowych.
Autorzy omawiają najważniejsze doniesienia w 2009 roku dotyczące patogenezy, diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego.
Autorka na podstawie wytycznych i badań klinicznych opublikowanych w 2008 roku przedstawia nowości w zakresie immunologicznej plamicy małopłytkowej, hemofilii i choroby von Willebranda oraz żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Autorzy przedstawiają wybrane informacje z opublikowanych 2008 roku badań klinicznych dotyczących roli homocysteiny jako czynnika ryzyka choroby niedokrwiennej serca oraz różnych apektów zaburzeń gospodarki lipidowej.
Rok 2008 obfitował w wiele wydarzeń z dziedziny chirurgii naczyniowej, stąd w niniejszym przeglądzie dotyczącym chorób i chirurgii tętnic zdecydowaliśmy się przedstawić, podobnie jak w latach ubiegłych, tylko najciekawsze osiągnięcia w leczeniu chromania przestankowego, chorób tętnic szyjnych i postępowaniu w przypadku tętniaków aorty brzusznej.
Autor przedstawia nowe wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące niewydolność serca oraz wybrane badania kliniczne opublikowane w 2008 roku, dotyczące m.in. zapobiegania niewydolności serca, nowych sposobów leczenia i roli biomarkerów.
Najważniejszym artykułem dotyczącym chirurgii żył opublikowanym w 2008 roku jest dokument opracowany przez zespół ekspertów pod auspicjami znanych towarzystw flebologicznych i angiologicznych, zawierający zalecenia dotyczące postępowania z chorymi na przewlekłą chorobę żylną. Artykuł obejmuje całość zagadnienia, całkowicie wyczerpując temat.
W artykule przedstawiono wybrane informacje z najważniejszych opublikowanych w 2008 roku badań klinicznych oraz stanowisk i wytycznych postępowania, dotyczących migotania przedsionków, komorowych zaburzeń rytmu i nagłej śmierci sercowej oraz elektrostymulacji serca.
Autorzy, na podstawie badań klinicznych i wytycznych postępowania opublikowanych w 2008 roku, przedstawiają następujące zagadnienia: 1) Próba obciążeniowa – czyżby straciła na ważności w ostatnich latach? 2) 64-rzędowa tomografia komputerowa tętnic wieńcowych – czy już wyparła klasyczną koronarografię? 3) Kwas acetylosalicylowy – czy stracił na znaczeniu? 4) Klopidogrel – historii ciąg dalszy... 5) Leki przeciwpłytkowe a powikłania krwotoczne – czy tylko zmora gastrologów i chirurgów? 6) Stabilna choroba wieńcowa – kto skorzysta najbardziej z leczenia zachowawczego? 7) PCI vs CABG w chorobie wielonaczyniowej – czy mamy zwycięzcę?
Autorka przedstawia wybrane publikacje z 2007 roku dotyczące: 1) immunologicznej plamicy małopłytkowej i małopłytkowości poheparynowej, 2) choroby von Willebranda, 3) hemofilii, 4) żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Autorzy omawiają wybrane publikacje z 2007 r. dotyczące m.in.: 1) zmian w zapadalności i umieralności na choroby sercowo-naczyniowe; 2) rodzajów diety w leczeniu otyłości; 3) docelowego stężenia cholesterolu frakcji LDL u osób obciążonych dużym ryzykiem; 4) wskazań do leczenia dużą dawką statyny; 5) nowych metod zwiększania stężenia cholesterolu HDL w osoczu; 6) stosowania ASA w prewencji pierwotnej i wtórnej.
Autorzy, na podstawie badań klinicznych i wytycznych postępowania opublikowanych w 2007 roku, przedstawiają następujące zagadnienia dotyczące stabilnej choroby wieńcowej:
1) leczenie zachowawcze czy rewaskularyzacja przezskórna?;
2) nawracająca dławica piersiowa po zabiegach rewaskularyzacyjnych;
3) bezobjawowe niedokrwienie mięśnia sercowego – leczyć czy nie leczyć?;
4) czy wykonywać PCI u chorych z bezobjawowym niedokrwieniem mięśnia sercowego?;
5) PCI vs CABG;
6) uaktualnione wytyczne ACC i AHA;
7) jak bezpiecznie przygotować chorego obciążonego kardiologicznie do operacji niekardiochirurgicznej?;
8) chory z wszczepionym stentem podawany operacji – jak zrównoważyć korzyści i ryzyko?
Główne punkty
