Aktualna (2008 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO) wraz z komentarzem polskiego eksperta. W tekście w zwięzły sposób omówiono aktualne wskazania dotyczące leczenia bólu w chorobie nowotworowej. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku; kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2009 roku. Celem publikowania przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
Wytyczne postępowania w astmie obchodzą właśnie swą 20. rocznicę. Istnieją dowody, że miały one udział w poprawie opieki nad chorymi i standaryzacji metod leczenia na całym świecie oraz wpływ na podejmowane badania naukowe. Istnieją wytyczne międzynarodowe, krajowe i lokalne. Ich struktura, grupa docelowa, długość i stylistyka są bardzo różne.
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania zachorowaniom na grypę oraz powikłaniom tej choroby jest coroczne szczepienie. Szczepionkę przeciwko grypie można podać każdej osobie w wieku >=6 miesięcy (jeżeli nie występują przeciwwskazania) w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zachorowania na grypę lub przeniesienia jej na inne osoby.
Artykuł zawiera odpowiedzi na 12 pytań klinicznych dotyczących różnych aspektów diagnostyki i leczenia choroby refluksowej przełyku, sformułowanych na podstawie analizy danych naukowych.
W artykule przedstawiono w skrócie aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące świeżego zawału serca z uniesieniem odcinków ST, w tym następujące zagadnienia: definicję świeżego zawału serca, patogenezę i ocenę ryzyka, postępowanie wstępne, rozpoznanie, leczenie przeciwbólowe, zmniejszające duszność i niepokój, leczenie reperfuzyjne, rutynowe leczenie farmakologiczne w ostrej fazie zawału, postępowanie w zawale prawej komory, w zawale u chorego na cukrzycę, w zawale u chorego z niewydolnością nerek i w powikłaniach świeżego zawału serca, a także rehabilitację i prewencję wtórną.
British Thoracic Society (BTS), wspólnie z Thoracic Society of Australia and New Zealand oraz Irish Thoracic Society, opublikowały ostatnio nowe wytyczne postępowania w śródmiąższowych chorobach płuc (interstitial lung disease – ILD). Omówimy tu niektóre najważniejsze nowe przesłania.
European Society of Cardiology (ESC) opublikowało nowe wytyczne dotyczące leczenia chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (ST-segment elevation myocardial infarction – STEMI), które zastępują wytyczne ESC z 2003 roku.
Artykuł zawiera zaktualizowane stanowisko Amerykańskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dotyczące zasad leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę, w tym podsumowanie najnowszych badań klinicznych i algorytm postępowania.
Wytyczne opracowano pod patronatem American Psychiatric Association Steering Committee on Practice Guidelines. Dokonano systematycznego przeglądu piśmiennictwa obejmującego badania z randomizacją oraz – w sytuacji braku danych pochodzących z takich badań – włączano te o mniejszej wiarygodności (przeszukano bazę danych Medline uwzględniając doniesienia opublikowane w okresie od 1996 r. do grudnia 2004 r.
Artykuł zawiera wybrane podstawowe informacje na temat mechanizmów działania niepożądanego na przewód pokarmowy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu, oraz zalecenia dotyczące zmniejszania ryzyka powikłań żołądkowo-jelitowych podczas stosowania tych leków.
W artykule przedstawiono zwięzłe podsumowanie dyskusji ekspertów zajmujących się leczeniem raka odbytnicy, która odbyła się podczas 9th World Congress on Gastrointestinal Cancer w Barcelonie, w 2007 roku. Przypomniano różne definicje anatomiczne odbytnicy oraz omówiono rolę nowoczesnych badań obrazowych w ocenie zaawansowania raka odbytnicy. Przedstawiono wskazania do stosowania poszczególnych metod leczenia operacyjnego oraz dostępne sposoby leczenia przed- i pooperacyjnego. Omówiono także reguły obowiązujące podczas badań obserwacyjnych.
Artykuł zawiera wskazówki, jak rozpoczynać i modyfikować leczenie przeciwhiperglikemiczne w cukrzycy typu 2, opracowane pod auspicjami American Diabetes Association i European Association for the Study of Diabetes. Przedstawiono w nim m.in.: uzasadnienie przyjętych docelowych wartości glikemii w trakcie leczenia; poszczególne grupy leków przeciwhiperglikemicznych i zasady ich wyboru; algorytm rozpoczynania i modyfikowania leczenia cukrzycy typu 2.
W artykule przedstawiono w skrócie aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące postępowania w ostrej zatorowości płucnej, w tym następujące zagadnienia: czynniki ryzyka, klasyfikację ciężkości choroby, zasady ustalania rozpoznania, metody leczenia, profilaktykę wtórną.
Witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelita. Jej niedobór u dzieci jest przyczyną rozwoju krzywicy (upośledzenie mineralizacji rosnącej kości i chrząstek), a u młodzieży i dorosłych – osteomalacji. Zgodnie z poprzednimi zaleceniami American Academy of Pediatrics (AAP) z 2003 roku niemowlę powinno w ciągu doby otrzymać co najmniej 200 IU witaminy D z różnych źródeł. Taka podaż nie wpłynęła jednak na wyeliminowanie krzywicy i coraz częściej kwestionuje się jej zasadność.
Aktualna (2008 r.) wersja wytycznych dotyczących wskazań do stosowania leków przeciwwymiotnych u chorych poddawanych leczeniu przeciwnowotworowemu, przygotowanych przez European Society for Medical Oncology (ESMO). Do wytycznych dołączono komentarz polskiego eksperta. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku; kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2009 roku. Celem publikowania przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
Aktualna (2008 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO) wraz z komentarzem polskiego eksperta. W tekście w zwięzły sposób omówiono aktualne wskazania do stosowania hematopoetycznych czynników wzrostu. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku; kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2009 roku.
U większości chorych poddawanych radioterapii w przebiegu miejscowo zaawansowanego raka narządów głowy i szyi należy się spodziewać wystąpienia popromiennego zapalenia skóry o różnym nasileniu. Istnieją przekonujące dane wskazujące na to, że równoczesne stosowanie chemioterapii i radioterapii zwiększa częstość i nasilenie ostrych działań niepożądanych.
European Society of Cardiology (ESC) opublikowało w 2008 roku doskonały zbiór wytycznych dotyczących rozpoznawania i leczenia ostrej zatorowości płucnej (ZP).
Terapia uciskowa jest powszechnie stosowana w leczeniu chorób żył i naczyń chłonnych, jednak do niedawna dysponowaliśmy wynikami niewielu badań klinicznych poświęconych tej metodzie leczenia. Opublikowane ostatnio wyniki badań klinicznych z randomizacją dostarczyły bardziej wiarygodnych danych na ten temat.
Artykuł zawiera głównie praktyczne zalecenia wybrane z aktualnych europejskich wytycznych postępowania w udarze niedokrwiennym i napadach przemijającego niedokrwienia mózgu. Uwzględniono następujące zagadnienia: 1) kierowanie i transport chorych; 2) postępowanie diagnostyczne; 3) leczenie ogólnomedyczne; 4) leczenie swoiste; 5) postępowanie w obrzęku mózgu i podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym; 6) profilaktyka i leczenie powikłań; 7) rehabilitacja; 8) profilaktyka wtórna.