Krwotok podpajęczynówkowy z pękniętego tętniaka stanowi ok. 5% wszystkich udarów mózgu. Występuje z częstością od 2 do nawet 22,5 przypadków na 100 000 populacji rocznie. Mimo rzadszego występowania niż udar niedokrwienny i krwotoczny stanowi bardzo istotny problem kliniczny ze względu na poważne konsekwencje.
W artykule przedstawiono opracowane przez międzynarodową grupę ekspertów zalecenia dotyczące leczenia twardziny układowej, w tym waskulapatii palców rak, tętniczego nadciśnienia płucnego, zmian skórnych, śródmiąższowej choroby płuc, twardzinowego przełomu nerkowego oraz zmian w przewodzie pokarmowym.
Ponownie podkreślono znaczenie oceny całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w aspekcie optymalizacji decyzji dotyczących rozpoczęcia leczenia, jego intensywności oraz celów.
Przedstawiamy wybrane zalecenia z "Polskich wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej" – aktualizacji 2009, odnoszące się do chorych na nowotwory złośliwe.
Celem polskich wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) jest zwiększenie bezpieczeństwa chorych poprzez właściwe zapobieganie oraz prawidłowe leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP), a także odpowiednie postępowanie w razie wystąpienia powikłań leczenia przeciwkrzepliwego.
W artykule przedstawiono w skrócie aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące świeżego zawału serca z uniesieniem odcinków ST, w tym następujące zagadnienia: definicję świeżego zawału serca, patogenezę i ocenę ryzyka, postępowanie wstępne, rozpoznanie, leczenie przeciwbólowe, zmniejszające duszność i niepokój, leczenie reperfuzyjne, rutynowe leczenie farmakologiczne w ostrej fazie zawału, postępowanie w zawale prawej komory, w zawale u chorego na cukrzycę, w zawale u chorego z niewydolnością nerek i w powikłaniach świeżego zawału serca, a także rehabilitację i prewencję wtórną.
European Society of Cardiology (ESC) opublikowało nowe wytyczne dotyczące leczenia chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (ST-segment elevation myocardial infarction – STEMI), które zastępują wytyczne ESC z 2003 roku.
Artykuł zawiera wybrane podstawowe informacje na temat mechanizmów działania niepożądanego na przewód pokarmowy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu, oraz zalecenia dotyczące zmniejszania ryzyka powikłań żołądkowo-jelitowych podczas stosowania tych leków.
W artykule przedstawiono w skrócie aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące postępowania w ostrej zatorowości płucnej, w tym następujące zagadnienia: czynniki ryzyka, klasyfikację ciężkości choroby, zasady ustalania rozpoznania, metody leczenia, profilaktykę wtórną.
European Society of Cardiology (ESC) opublikowało w 2008 roku doskonały zbiór wytycznych dotyczących rozpoznawania i leczenia ostrej zatorowości płucnej (ZP).
Terapia uciskowa jest powszechnie stosowana w leczeniu chorób żył i naczyń chłonnych, jednak do niedawna dysponowaliśmy wynikami niewielu badań klinicznych poświęconych tej metodzie leczenia. Opublikowane ostatnio wyniki badań klinicznych z randomizacją dostarczyły bardziej wiarygodnych danych na ten temat.
Udar mózgu jest ważną przyczyną zgonów, niepełnosprawności i cierpienia w Polsce i innych krajach europejskich. Oprócz tego znaczne są ekonomiczne konsekwencje udaru mózgu, wynikające z wydatków na opiekę zdrowotną i z utraconej produktywności.
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) jest jednym z głównych powikłań choroby nowotworowej (występuje u 4–20% chorych) i jedną z najczęstszych przyczyn zgonu. Rozpoznanie nowotworu zwiększa ryzyko wystąpienia zakrzepicy 4,1-krotnie, a stosowanie chemioterapii – 6,5-krotnie. W artykule przedstawiono aktualne (2007 r.) zalecenia American Society of Clinical Oncology dotyczące profilaktyki i leczenia ŻChZZ u chorych na nowotwory.
Sepsa jest częstą chorobą charakteryzującą się współwystępowaniem zakażenia i ogólnoustrojowej reakcji zapalnej.
Artykuł zawiera zalecenia dotyczące rozpoznania i leczenia ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego, pochodzące z najnowszych, zaktualizowanych wytycznych opracowanych przez międzynarodowy zespół ekspertów.
Poważnym wyzwaniem dla autorów wytycznych jest nadążanie za ciągłym napływem nowych danych, na których oparte są zalecenia. American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA) opracowują wytyczne obejmujące wiele aspektów diagnostyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych, w tym przezskórne interwencje wieńcowe (percutaneous coronary intervention – PCI).
Wytyczne ESC wykazują wiele podobieństw do wytycznych American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA), ale jest też wiele ważnych różnic.
W artykule podano główne fakty dotyczące ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u kobiet w okresie okołomenopauzalnym oraz interwencje wskazane w celu zmniejszania tego ryzyka.
Artykuł zawiera wybrane informacje ze zaktualizowanych europejskich wytycznych zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, istotne dla codziennej praktyki klinicznej. Przedstawiono w nim: 1) strategie, priorytety i cele postępowania profilaktycznego, 2) ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego, 3) postępowanie zmniejszające całkowite ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
W artykule przedstawiono w skrócie zalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia tętniaków aorty brzusznej, tętnic biodrowych, tętnic trzewnych i tętnic kończyn dolnych, opracowane głównie przez amerykańskie towarzystwa kardiologiczne, a przyjęte także przez amerykańskie i międzynarodowe towarzystwa angiologiczne, jak również przez polskie towarzystwa naukowe.