Omówienie aktualnych (2017) zaleceń ESPEN dotyczących leczenia żywieniowego osób chorujących na choroby zapalne jelit podzielono na 4 części.
Niniejsza część odnosi się szczególnie do aspektów chirurgicznych.
Przedstawione wytyczne zostały sformułowane na podstawie przeglądu piśmiennictwa na ten temat, w wyniku wypracowania konsensusu przez międzynarodowy panel ekspertów. Zawarto w nich wskazania do radioterapii, zasady planowania leczenia, szczegóły przeprowadzania radioterapii i zasady oceny kontrolnej w przypadku guzów odosobnionych. Omówiono także rolę paliatywnej radioterapii w leczeniu chorych na szpiczaka plazmocytowego.
W artykule zaprezentowano najbardziej istotne zdarzenia niepożądane związane ze stosowaniem nowych leków w terapii szpiczaka plazmocytowego, odnotowane w badaniach klinicznych, na bazie których stworzono zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN), oraz proponowane metody ich prewencji i leczenia.
Omówienie aktualnych (2017) zaleceń ESPEN dotyczących leczenia żywieniowego osób chorujących na choroby zapalne jelit podzielono na 4 części.
W sierpniu 2018 roku opublikowano opracowany przez European School of Oncology (ESO) i European Society for Medical Oncology (ESMO) konsensus dotyczący postępowania w przypadku zaawansowanego raka piersi. Jest to kolejna, czwarta aktualizacja międzynarodowych wytycznych (4th International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer – ABC4). W tym tekście omówiono zalecenia dotyczące przerzutowego raka piersi.
W sierpniu 2018 roku opublikowano opracowany przez European School of Oncology (ESO) i European Society for Medical Oncology (ESMO) konsensus dotyczący postępowania w przypadku zaawansowanego raka piersi. Jest to kolejna, czwarta aktualizacja międzynarodowych wytycznych (4th International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer – ABC4), których podstawą są wyniki głosowania przeprowadzonego przez ekspertów w sprawie poszczególnych zagadnień.
Omówienie aktualnych (2017) zaleceń ESPEN podzielono na 4 części.
W ostatniej części zaleceń poruszono problemy związane z żywieniem chorych w ostatniej, terminalnej fazie choroby nowotworowej. Jakie są wytyczne w zakresie żywienia chorych w tym okresie życia? Prezentujemy je wraz z komentarzem eksperta.
Jakie są zalecenia w zakresie dopuszczalnego wysiłku fizycznego, masy ciałą i sposobu odżywiania w przypadku ozdrowieńców i osób po zakończonym leczeniu przeciwnowotworowym?
Przedstawiamy szczegółowe zalecenia European Society of Breast Imaging (EUSOBI) dotyczące techniki wykonywania badania mammograficznego, przebiegu badania oraz sposobu przekazania wyników pacjentkom.
Konkretne sytuacje kliniczne wymagają odpowiedniego postępowania żywieniowego. Podczas intensywnej chemioterapii i po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych zaleca się utrzymywanie aktywności fizycznej i zapewnienie odpowiedniej ilości przyjmowanych pokarmów. Czy stosowć wówczas żywienie dojelitowe i/lub pozajelitowe? Czy zmieniać sposób żywienia poczas chemioterapii wysokodawkowej?
Jakie żywienie należy zapewnić chorym w trakcie leczenia przeciwnowotworowego? Czy w trakcie konwencjonalnej terapii cytotoksycznej lub celowanej stosować dodatkową suplementację, na przykład glutaminy? W jakich przypadkach wdrożyć ewentualnie żywienie dojelitowe i pozajelitowe?
Radioterapia obszaru głowy i szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej czy miednicy jest leczeniem agresywnym, o dużym ryzyku powikłań, takich jak zapalenie błoń śluzowych, popromienne zapalenie przełyku, ostre lub przewlekłe popromienne zapalenia jelit, które mogą skutkować zespołem złego wchłaniania i biegunką, Jak postępować w tych sytuacjach, aby żywienie chorego było optymalne?
Jakie wsparcie żywieniowe jest wskazane u chorych onkologicznych leczonych chirurgicznie? Czy w opiece okołooperacyjnej stosować suplementację określonych substancji odżywczych?
Niektóre torbiele trzustki to zmiany niezłośliwe, inne mają charakter stanów przedrakowych lub zmian złośliwych. Z klinicznego punktu widzenia problemem pozostaje właściwe rozpoznanie charakteru torbieli oraz określenie ryzyka rozwoju nowotworu złośliwego. W poszukiwaniu odpowiedzi na pytanie, którymi wytycznymi posługiwać się od 2017 r., porównano obowiązujące zalecenia (wytyczne z Sendai, z Fukuoki, AGA oraz konsensus europejski).
Autor opracowania podsumowuje najnowsze zalecenia Association of Surgeons of Great Britain and Ireland (ASGBI) oraz Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland (ACPGBI).
Nie ustalono dotychczas jednolitego sposobu postępowania. Kilka europejskich towarzystw medycznych postanowiło wspólnie opracować odpowiednie wytyczne. Komentuje prof. dr hab. n. med. Ireneusz Kozicki.
W artykule podsumowano aktualne wytyczne European Society for Medical Oncology (ESMO) odnoszące się do leczenia chorych na raka gruczołowego żołądka.
W 2017 roku ukazały się uaktualnione wytyczne dotyczące zapobiegania zakażeniom miejsca operowanego, na podstawie których zwięzłe opracowanie – podobnie jak w przypadku wytycznych z 2016 r. – specjalnie dla „Medycyny Praktycznej – Chirurgii” przygotował lek. Mateusz Wierdak.
Prezentujemy skrótowe podsumowanie zaleceń European Society for Medical Oncology (ESMO)dotyczących leczenia chorych na raka przełyku z podaniem mocy przesłanek naukowych oraz siły zaleceń.