Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zamknij Potwierdzam
Ból - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

medycyna praktyczna dla lekarzy

  • Ból
  • Przegląd badań
  • Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania przezskórnych preparatów buprenorfiny w leczeniu bólu nowotw...

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania przezskórnych preparatów buprenorfiny w leczeniu bólu nowotworowego

24.06.2014
Omówienie artykułu: Safety and efficacy of transdermal buprenorphine for the relief of cancer pain
C. Naing i wsp.

Opracował: dr n. med. Andrzej L. Komorowski

Skróty: CI - przedział ufności, NNT - number needed to treat, RCT - badanie z randomizacjąi grupą kontrolną, RR - ryzyko względne

Metodyka: przegląd systematyczny z metaanalizą 8 badań z randomizacją i grupą kontrolną (randomized-controlled trial –RCT)

Kryteria wykluczenia m.in.: badania w grupach <10 chorych, badania obejmujące chorych leczonych z powodu dolegliwości bólowych niezwiązanych z chorobą nowotworową lub związanych z zabiegiem operacyjnym

Populacja: 909 chorych (mężczyźni 49%, średnia wieku: 60 lat) leczonych z powodu bólu nowotworowego

Interwencja: podaż buprenorfiny w postaci przezskórnej w dawkach 35 lub 52,5 lub 70 µg/h

Kontrola: placebo lub podawanie innych leków przeciwbólowych

Wyniki: w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną stwierdzono:

  • większy odsetek chorych odpowiadających na leczenie (definiowanych jako chorzy, u których osiągnięto co najmniej zadowalający efekt leczenia przeciwbólowego we wszystkich ocenianych punktach czasowych i którzy przyjmowali średnio najwyżej 0,2 mg/d [1 tabletkę] buprenorfiny w postaci podjęzykowej w okresie 7.-12. dnia leczenia) w porównaniu z placebo (ryzyko względne [relative risk – RR] 1,74; 95% (przedział ufności [confidence interval – CI]: 1,31-2,32; NNT [number needed to treat] 5 (2 RCT),
  • większy odsetek chorych oceniających pozytywnie ogólny wynik leczenia przeciwbólowego w porównaniu z osiąganym przy zastosowaniu placebo lub innych leków przeciwbólowych (RR 1,35; 95% CI: 1,14-1,59; [NNT] 5) (2 RCT),
  • większy odsetek chorych, którzy nie odczuwali bólu podczas snu przez okres > 6 h (RR 3,02;95% CI:1,12-8,17)(2 RCT),
  • rzadsze występowanie nudności (RR 0,55; 95%CI:0,35-0,87; NNT 9) (3 RCT),
  • brak istotnej statystycznie różnicy w zapotrzebowaniu na dodatkowe leczenie buprenorfiną w postaci podjęzykowej w porównaniu z placebo (2 RCT), częstości występowania zaparć (4 RCT), wymiotów (3 RCT) oraz zgonów związanych z podawanymi lekami (2 RCT).

    • Wnioski: Przezskórna podaż buprenorfiny w dawkach 35 lub 52,5 lub 70 µg/h u chorych leczonych z powodu bólu nowotworowego w porównaniu z placebo lub leczeniem innymi lekami przeciwbólowymi wiąże się podobnym profilem bezpieczeństwa oraz większym odsetkiem chorych zadowolonych z efektu leczenia.

    Zobacz także

    Nie przegap

    Wywiady i wykłady

    Ból fantomowy po amputacji
    dr n. med. Magdalena Kocot-Kępska, EDPM
    Prezes Polskiego Towarzystwa Badania Bólu
    Członek Executive Board, European Pain Federation EFIC
    Zakład Badania i Leczenia Bólu UJ CM , Kraków
    Czy depresja może współwystępować z bólem przewlekłym?
    prof. dr hab. n. med. Dominika Dudek
    Klinika Psychiatrii Dorosłych, UJ CM w Krakowie
    Leczenie pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi w odcinku szyjnym kręgosłupa
    prof. Andrzej Maciejczak
    Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie
    Integracyjna medycyna bólu
    dr n. med. Magdalena Kocot-Kępska
    Możliwości fizjoterapii u chorego na nowotwór
    dr n. med. Julita Istrati

    Napisz do nas

    Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
    Pomóż redagować portal.
    Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

    Patronat

    Partnerem serwisu jest

    Materiał sponsora

    Ból przewlekły pochodzenia nowotworowego
    dr n. med. Marcin Janecki
    Tapentadol w praktyce klinicznej. Ból przewlekły pochodzenia nienowotworowego
    dr n. med. Magdalena Kocot-Kępska
    Tapentadol w leczeniu bólu przewlekłego – opis przypadku
    dr hab. n. med. Anna Przeklasa-Muszyńska
    Leczenie bólu w oparciu o mechanizm jego powstawania
    prof. Jan Dobrogowski
    Palexia