Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem

Leczenie bólu w spondyloartropatii

Leczenie bólu w spondyloartropatii
10.08.2017
dr hab. n. med. Mariusz Korkosz, prof. Filip Van den Bosch
Rozmowa została zarejestrowana podczas McMaster International Review Course in Medicine (MIRCIM) w Krakowie w maju 2017 r.

Dr hab. n. med. Mariusz Korkosz: Co sądzisz o roli silnych opioidów w leczeniu bólu w spondyloartropatii? Czasem występują przeciwwskazania lub stwierdza się działania niepożądane niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub inhibitorów TNF.

Prof. Filip Van den Bosch: Uważam, że w pewnym stopniu sam udzieliłeś sobie odpowiedzi na to pytanie. Stosowanie leków przeciwbólowych, począwszy od słabszych na silniejszych kończąc, uwzględniono w wytycznych dotyczących leczenia. Myślę jednak, że te leki należą do terapii wspomagającej.

Przede wszystkim powinniśmy spróbować opanować chorobę, która w swej naturze jest zapalna, za pomocą leków przeciwzapalnych. Jeśli NLPZ nie działają, wprowadzamy inhibitory cytokin przeciwzapalnych. Obecnie dysponujemy całym szeregiem takich inhibitorów – od TNF aż do IL-17, a prawdopodobnie w przyszłości także IL-12/23 lub samej IL-23. Można przypuszczać, że w przyszłości będziemy w leczeniu zapalenia stosować inhibitory kinaz tyrozynowych Janus (JAK ). Myślę, że to jest najważniejsze. Jeśli jednak ta terapia się nie powiedzie lub – jak powiedziałeś – występują do niej przeciwwskazania albo próba leczenia jednym z tych leków okaże się nieskuteczna, należy zgodnie z głównym celem medycyny dążyć do złagodzenia objawów podmiotowych i przedmiotowych występujących u pacjenta. Jeśli więc nie ma innego sposobu, silne leki przeciwbólowe mogą być terapią wspomagającą. Moim zdaniem powinno to jednak pozostać wyjątkiem, a nie regułą.

MK: Dziękuję bardzo za podzielenie się z nami swoim doświadczeniem i wiedzą.

Leczenie bólu w spondyloartropatii

Dodaj swoją opinię

Dodawanie komentarzy tylko dla zalogowanych osób zawodowo związanych z ochroną zdrowia i uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi oraz studentów medycyny.

Sponsorem serwisu jest

Zadaj pytanie ekspertowi

Masz wątpliwości dotyczące leczenia migreny, bólu krzyża i innych rodzajów bólu? Nie wiesz jak postąpić? Wyślij pytanie, dostaniesz indywidualną odpowiedź eksperta!

Patronat