Na szpitalny oddział ratunkowy przywieziono pacjenta, który przed godziną zasłabł w swoim mieszkaniu podczas wykonywania zwykłych czynności domowych. Przy przyjęciu chory jest przytomny, z ciśnieniem tętniczym krwi 90/50 mm Hg, czynnością serca około 100/min. Podaje, że tego samego dnia rano oddał smolisty stolec. W badaniu przedmiotowym brzuch jest miękki, niebolesny, bez objawów zapalenia otrzewnej, w badaniu per rectum stwierdza się smolisty stolec. Przyczyną objawów będzie najprawdopodobniej: