Chirurgia
Kompendium wiedzy z chirurgii – pytanie 22Praktyczny kurs dla przygotowujących się do egzaminu specjalizacyjnego

Kompendium wiedzy z chirurgii – pytanie 22
Praktyczny kurs dla przygotowujących się do egzaminu specjalizacyjnego

Opracowali: dr n. med. Michał Natkaniec i dr n. med. Tomasz Kruszyna

https://www.istockphoto.com/

Odpowiedzi na to i inne pytania wraz z omówieniem dostępne w czasopiśmie Medycyna Praktyczna - Chirurgia.

Najpoważniejszym nieonkologicznym powikłaniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) jest toksyczne rozszerzenie okrężnicy (megacolon toxicum). Charakterystyczne jest objęcie stanem zapalnym ściany jelita z komórkami mięśniowymi i odpowiedzialnymi za perystaltykę splotami nerwowymi włącznie. Wskaż prawidłowy sposób postępowania w przypadku tego powikłania.

A. toksyczne rozszerzenie okrężnicy jest stanem zagrożenia życia i w związku z tym chory powinien być zakwalifikowany do kolektomii w trybie pilnym

B. w pierwszej kolejności należy postępować zachowawczo, wstrzymać żywienie doustne oraz rozpocząć żywienie dojelitowe za pomocą zgłębnika umieszczonego w dwunastnicy, uzupełnić płyny oraz stosować antybiotykoterapię lekami o szerokim zakresie działania

C. w pierwszej kolejności należy postępować zachowawczo, wstrzymać żywienie doustne oraz rozpocząć żywienie pozajelitowe, uzupełnić płyny, stosować antybiotykoterapię lekami o szerokim zakresie działania oraz leczenie dożylne glikokortykosteroidami

D. należy postępować zachowawczo (jak w odpowiedzi C), jednakże w razie braku poprawy w ciągu 1–2 dni chorego trzeba zakwalifikować do leczenia operacyjnego

E. wśród powyższych nie ma poprawnej odpowiedzi.

Nie przegap

Wideoteka

Jakie mogą być wczesne oznaki lub objawy tak zwanej chirurgicznej katastrofy?

prof. dr hab. n. med. Tomasz Banasiewicz, Poznań

Jak postąpić w przypadku dużej przepukliny rozworu przełykowego i otyłości patologicznej?

prof. dr hab. n. med. Andrzej Budzyński, Kraków

Czy resekcja sposobem ALPSS rzeczywiście poprawia przeżycie?

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Dudek, Warszawa

Jak powinno wyglądać postępowanie terapeutyczne u chorych na oligometastatycznego raka płuca?

prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał
Odział Kliniczny Chirurgii Klatki Piersiowej i Chirurgii Onkologicznej, Krakowski Szpital Specjalistyczny im. św. Jana Pawła II

Jakie są najczęstsze błędy wynikające z braku orientacji anatomicznej przy przedniej resekcji odbytnicy?

prof. dr hab. n. med. Piotr Richter, Kraków

Kompendium wiedzy z chirurgii – pytanie 22Praktyczny kurs dla przygotowujących się do egzaminu specjalizacyjnego

Kompendium wiedzy z chirurgii – pytanie 22
Praktyczny kurs dla przygotowujących się do egzaminu specjalizacyjnego