medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Badanie dotyczy pełnej ścieżki wielokierunkowej procedury fast track zwanej również niekiedy protokołem kompleksowej opieki okołooperacyjnej dla poprawy wyników leczenia (enhanced recovery after surgery – ERAS).
Czy osoby poddane RYGBP mogą liczyć na długotrwałe wyniki tj. zmniejszenie masy ciała i poprawę w zakresie parametrów będących następstwem otyłości (cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze i dyslipidemia)?
Międzynarodowe badanie przeprowadzone w latach 2013–2016 w 47 ośrodkach z 7 krajów objęło 3000 pacjentów obciążonych zwiększonym ryzykiem powikłań, zakwalifikowanych do rozległych operacji w obrębie jamy brzusznej.
Zwężenie jest częstym (1,6–40%) powikłaniem zespoleń w zakresie przewodu pokarmowego związanym z ryzykiem pogorszenia jakości życia i niedożywienia oraz z koniecznością dalszych interwencji.
Badanie kliniczne z randomizacją ALCCaS przeprowadzono wśród chorych operowanych w trybie planowym z powodu raka lewej bądź prawej połowy okrężnicy lub raka esicy. Chorych losowo przydzielono do grupy operacji laparoskopowej lub otwartej.
Analizie poddano ogółem 38 badań, które objęły 47 491 pacjentów.
Badacze postawili sobie kontrowersyjne pytanie, czy w przypadku chorych na raka jelita grubego z synchronicznymi resekcyjnymi przerzutami w wątrobie i innych narządach można rozważać radykalne leczenie operacyjne.
Autorzy przeglądu systematycznego i metaanalizy poszukiwali odpowiedzi na pytanie, czy antybiotykoterapia metronidazolem jest bezpiecznym sposobem łagodzenia bólu u osób po operacji z powodu choroby hemoroidalnej.
Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe (tj. zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna) są przyczyną powikłań i zgonów ofiar urazów. Z tego względu zaleca się profilaktykę w postaci heparyny drobnocząsteczkowej podawanej w standardowych dawkach. Mimo konieczności prewencji żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej optymalny sposób profilaktyki nie został jeszcze ustalony.
Polecamy krótkie omówienie wyników wieloośrodkowego badania, wzbogacone o obszerny, bogato ilustrowany komentarz prof. dr. hab. n. med. Marcina Barczyńskiego.
