medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Resekcja żołądka z powodu raka jest jednym z bardziej rozległych zabiegów w chirurgii przewodu pokarmowego. Wymaga dużego doświadczenia zespołu chirurgicznego zarówno w zakresie samej operacji, jak i opieki pooperacyjnej.
Niniejsze opracowanie redakcyjne przygotowano na podstawie pełnej wersji wytycznych International Liver Cancer Association (ILCA) dotyczących raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (iCCA) i opublikowanych w Journal of Hepatology w 2014 roku. Wytyczne ICLA oparto na podjętych na podstawie zgromadzonych danych ustaleniach wielodyscyplinarnej grupy ekspertów reprezentujących różne obszary geograficzne (ILCA Practice Guidelines Committee).
Zgodnie z wytycznymi Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) zaawansowanie HCC klasyfikuje się w stopniach 0–D. Bardzo wczesny HCC (BCLC 0) jest pojedynczym guzem do 2 cm średnicy.
Rak jelita grubego (RJG) jest trzecim nowotworem złośliwym w populacji USA zarówno pod względem częstości występowania, jak i zgonów u obu płci. W Europie Środkowej i Wschodniej zajmuje drugie miejsce, po raku płuc u mężczyzn i raku sutka u kobiet.
Autorzy przedstawiają wybrane doniesienia z 2013 z zakresu chirurgii trzustki z podziałem na przewlekłe i ostre zapalenie trzustki, rak trzustki i guzy torbielowate trzustki.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące postępowania u chorych poddawanych operacjom pozasercowym: 1) przedoperacyjnej oceny ryzyka sercowo-naczyniowego; 2) leczenia farmakologicznego i rewaskularyzacji wieńcowej; 3) szczegółowych zaleceń dla określonych sytuacji klinicznych, takich jak: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe, zaburzenia rytmu i przewodzenia, zaburzenia czynności nerek (w tym zapobieganie nefropatii kontrastowej), zwężenie tętnic szyjnych, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, tętnicze nadciśnienie płucne i choroby płuc, wrodzone wady serca; 4) postępowania okołozabiegowego.
We współczesnej chirurgii tarczycy coraz powszechniej stosuje się techniki małoinwazyjne, endoskopowe oraz operacje przy użyciu robotów.
Przegląd najnowszych doniesień podzielono na zagadnienia: przewlekła mózgowo-rdzeniowa niewydolność żylna, choroby żył powierzchownych, kompresjoterapia, choroby żył głębokich i owrzodzenie podudzia.
W artykule podano najważniejsze z praktycznego punktu widzenia informacje dotyczące rozpoznawania i leczenia choroby refluksowej przełyku, postępowania w postaciach pozaprzełykowych i opornych na leczenie inhibitorem pompy protonowej oraz powikłań.
Przerzuty w wątrobie są częstą przyczyną zgonów chorych na nowotwory złośliwe. Około 2/3 chorych na raka jelita grubego z przerzutami w wątrobie umiera z ich powodu.
