Z uwagi na uzyskane, bardzo korzystne wyniki w zakresie skuteczności i bezpieczeństwa molnupirawiru u chorych objętych analizą niezależny komitet monitorujący przebieg MOVe-OUT zalecił przerwanie badania.
Schemat stosowania molnupirawiru obejmuje 4 kapsułki po 200 mg każda (łącznie 800 mg), przyjmowanych co 12 godzin przez 5 dni. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po uzyskaniu dodatniego wyniku badania w kierunku zakażenia wirusem SARS-CoV-2, do 5 dni od początku objawów. W przypadku ominięcia dawki, należy ją przyjąć niezwłocznie, jeśli nie minęło więcej niż 10 godzin lub pominąć ją, gdy upłynęło powyżej 10 godzin od zapomnianej dawki. Dawki nie trzeba modyfikować u osób starszych, w przypadku niewydolności nerek i wątroby. Jak dotąd nie badano skuteczności i bezpieczeństwa leku w grupie osób poniżej 18. roku życia. Nie zaleca się stosowania molnupirawiru w ciąży, u kobiet w wieku rozrodczym należy stosować skuteczną antykoncepcję w czasie trwania leczenia i 4 dni po zakończeniu terapii. Nie wolno przyjmować leku podczas karmienia piersią, w ramach czasowych jak powyżej. Ewentualny niekorzystny wpływ leku na płodność nie został dotąd opisany. Nie są obecnie znane interakcje leku z innymi substancjami leczniczymi.
Firma MSD deklaruje gotowość do produkcji leku w ilości wystarczającej do leczenia 10 mln chorych do końca 2021 roku i planuje dalsze dostawy w 2022 roku. Zamierza także umożliwić produkcję leku generycznego krajom rozwijającym się. Orientacyjny koszt molnupirawiru potrzebnego do leczenia jednej osoby w USA szacuje się na ok. 700$.
Piśmiennictwo:
1. https://www.merck.com/news/merck-and-ridgebacks-investigational-oral-antiviral-molnupiravir-reduced-the-risk-of-hospitalization-or-death-by-approximately-50-percent-compared-to-placebo-for-patients-with-mild-or-moderat/2. https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-lagevrio-molnupiravir/summary-of-product-characteristics-for-lagevrio
3. https://www.bmj.com/content/bmj/375/bmj.n2422.full.pdf
4. https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-issues-advice-use-lagevrio-molnupiravir-treatment-covid-19