Na stronach Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnnej oraz Narodowego Funduszu Zdrowia opublikowano stanowisko konsultant krajowej w dziedzinie medycyny rodzinnej, dr hab. n. med. Agnieszki Mastalerz-Migas, prof. UMW w sprawie postępowania w Podstawowej Opiece Zdrowotnej z pacjentami podejrzanymi o zakażenie i zakażonymi wirusem SARS-CoV-2.
Stanowisko zostało wydane 28 marca 2022 roku.
Stanowisko wymienia zalecane, w aktualnej sytuacji epidemiologicznej, zasady postępowania z pacjentami podejrzanymi o zakażenie i zakażonymi wirusem SARS-CoV-2 oraz omawia proces diagnostyczny i terapeutyczny w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej.
Podsumowanie:
1. Od 28.03.2022, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25 marca 2022 r. w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji (Dz. U. 2022, poz. 680) zniesiony zostaje obowiązek izolacji i kwarantanny dla osób z zakażeniem/podejrzanych o zakażenie/z kontaktu z SARS-CoV-2.
2. Od 01.04.2022, zgodnie z Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 25 marca 2022 r. w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii (Dz. U. poz. 679), lekarz POZ może diagnozować zakażenie SARS-CoV-2 u pacjenta poprzez wykonanie testu antygenowego.
3. O wykonaniu diagnostyki w kierunku infekcji SARS-CoV-2 decyduje lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem.
4. Pacjent z dodatnim wynikiem testu w kierunku infekcji SARS-CoV-2, niewymagający hospitalizacji, powinien poddać się samoizolacji przez okres minimum 7 dni. Lekarz sprawujący opiekę nad Pacjentem wystawia mu zwolnienie lekarskie ZUS e-ZLA na ten okres.
5. Saturacja <94% (w POCHP <88%) jest wskazaniem do hospitalizacji, inne wskazania należy ocenić indywidualnie.
6. W leczeniu pozaszpitalnym stosuje się:
a. leki przeciwgorączkowe/przeciwzapalne - paracetamol lub NLPZ,
b. leki przeciwkaszlowe,
c. budezonid 800 mcg 2xdz. u dorosłych
d. leczenie niefarmakologiczne: nawodnienie, ćwiczenia oddechowe, wypoczynek
7. W grupach ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19 zalecane jest leczenie przeciwwirusowe (jeśli jest dostępne).
8. Należy zwrócić uwagę na nieprzerywanie terapii chorób przewlekłych.
9. Nie zaleca się: sterydów systemowych i tlenoterapii domowej - poza wskazaniami w innych schorzeniach niż COVID-19.
10. Nie zaleca się antybiotyków, jeśli nie stwierdza się nadkażenia bakteryjnego.
11. Zaleca się szczepienie przeciw COVID-19 wszystkim pacjentom, którzy się do niego kwalifikują.
Pełna treść stanowiska KK w dziedzinie medycyny rodzinnej z 28.03.2022 dotyczącego postępowania w POZ z pacjentami podejrzanymi o zakażenie i zakażonymi SARS-CoV-2 dostępna jest TUTAJ.
