medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Dr James Douketis, ekspert w dziedzinie zakrzepicy, dołącza do prof. Romana Jaeschke, aby omówić ostatnie zmiany w zaleceniach dotyczących profilaktycznej antykoagulacji u pacjentów z COVID-19.
Wysłuchaj odpowiedzi eksperta dotyczącej aktualnego podejścia do leczenia układowych zapaleń naczyń.
Czy u pacjentki stosującej ryraoksaban 1 x 10 mg po przebytej zakrzepicy żył głębokich i niedokrwiennym udarze mózgu, która zachorowała na COVID-19, należy profilaktycznie włączyć enoksaparynę?
Jak należy postępować w przypadku pacjentki po przebytym epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, u której w trakcie leczenia przeciwkrzepliwego występują bardzo obfite miesiączki?
Jakie jest zalecane postępowanie po chemioterapii u pacjenta z zakrzepicą żył głębokich i objawową małopłytkowością?
Jakie jest optymalne leczenie zakrzepicy proksymalnej, powstałej w wyniku zespołu May-Thurnera? Gdzie należy skierować pacjenta z podejrzeniem tego zespołu?
Czy przebyta zakrzepica zatok żylnych mózgu stanowi przeciwwskazanie do zajścia w ciążę lub porodu siłami natury?
Jak długo stosować rywaroksaban po pierwszym epizodzie ZP po COVID-19?
Czy pandemia COVID-19 wymaga zmiany wskazań do profilaktyki ŻChZZ u chorych hospitalizowanych?
Pacjentka w trakcie chemioterapii z zatorowością płucną wysokiego ryzyka.
Czy u pacjenta z zakrzepicą w trakcie chemioterapii, u którego dochodzi do spadku płytek krwi <50 000/dl lub do uszkodzenia wątroby i nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych układu hemostatycznego, należy modyfikować leczenie przeciwkrzepliwe? Jaką modyfikację można by wtedy zaproponować?
Czy pacjentka po ŻChZZ może w trakcie leczenia przeciwkrzepliwego stosować leki hormonalne? Czy istnieją preparaty hormonalne dozwolone dla kobiet po przebytej zakrzepicy?
Czy w świetle aktualnej wiedzy żylaki kończyn dolnych stanowią czynnik ryzyka ŻChZZ? Jeśli tak, to u kogo i w jakim stadium zaawansowania?
Czy można zastosować etamsylat mając na uwadze, że kwas traneksamowy jest w takim przypadku przeciwwskazany?
Kiedy podejrzewać zakrzepicę żyły wrotnej? Jakie leczenie wprowadzić?
Czy niestwierdzenie zakrzepicy w kontrolnych badaniach ultrasonograficznych pozwala na jej pewne wykluczenie?
Czy wskazana jest zmiana NOAC na HDCz u chorych hospitalizowanych z powodu zaostrzenia choroby przewlekłej lub ciężkiego zakażenia? Jeśli tak, w jakiej dawce powinno się stosować HDCz – terapeutycznej dostosowanej do oszacowanej wielkości przesączania kłębuszkowego (eGFR)?
Jaka jest rola scyntygrafii perfuzyjno-wentylacyjnej w diagnostyce zatorowości płucnej i czy przy obecnej dostępności TK jej wykonywanie jest celowe?
Czy znacznie wydłużone czasy krzepnięcia pozwalają wykluczyć epizod zakrzepowy u pacjenta z bardzo dużymi wartościami dimeru D, u którego klinicznie istnieje podejrzenie zatorowości płucnej lub np. zatoru tętnicy kreskowej?
Dr Olga Dzikowska-Diduch omawia przyczyny objawów zgłaszanych przez pacjentów po ostrej zatorowości płucnej mimo prawidłowego leczenia przeciwkrzepliwego.
