Ekspert: Medycyna rodzinna

• Czy dziecko (urodzone w 34. tc.), u którego w 7. tygodniu życia wieku metrykalnego stwierdzono neutropenię (550 komórek/µl), można zaszczepić przeciwko rotawirusom zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych?

  Poniżej jakiej liczby neutrofilów nie należy podawać szczepionek „żywych” bez dokładnej diagnostyki?

  14.01.2025

• Zakrzepica żyły powierzchownej czy głębokiej?

  Czyli jak leczyć chorego z zakrzepicą żyły udowej powierzchownej.

  13.01.2025

• Przechorowanie krztuśca a szczepienie przeciwko krztuścowi

  Dziecko przed szczepieniem przypominającym DTaP w 6. roku życia. Miesiąc temu przechorowało krztusiec potwierdzony laboratoryjnie. Czy przechorowanie można potraktować jako "dawkę przypominającą" i podać teraz tylko DT?

  13.01.2025

• Jakie postępowanie zalecić rodzicom dziecka z neutropenią uczęszczającego do żłobka, u którego występują częste zakażenia (1–2 razy/mies.)?

  Czy dziecko powinno przestać uczęszczać do żłobka?

  13.01.2025

• Czy niemowlę z infekcją przebiegającą z gorączką należy skierować do szpitala, jeśli wywiad wskazuje na neutropenię stwierdzoną w morfologii krwi w 1. dobie życia?

  Kiedy diagnostyka i leczenie w warunkach szpitalnych są uzasadnione?

  13.01.2025

• Kiedy nie stosować bizmutu w eradykacji Helicobacter pylori?

  Przeciwwskazania do eradykacji H. pylori z użyciem bizmutu.

  10.01.2025

• Leczenie nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa (ChGB) przy użyciu jodu promieniotwórczego (RAI)

  Jakie są zalety i wady stosowania RAI w leczeniu ChGB?

  10.01.2025

• Który pacjent onkologiczny powinien otrzymać pierwotną profilaktykę ŻChZZ?

  Czy u pacjenta z chorobą nowotworową leczonego ambulatoryjnie należy rutynowo wdrożyć pierwotną profilaktykę ŻChZZ?

  10.01.2025

• Czy zahamowanie wzrastania lub postępujące niedożywienie dziecka jest sygnałem do ograniczenia obciążenia treningowego (wysiłku fizycznego)?

  Jakie postępowanie zalecić u dziecka?

  09.01.2025

• Czy do udziału w zawodach sportowych (np. wewnątrzszkolnych, międzyszkolnych lub klubowych) konieczna jest odrębna ocena dziecka?

  Jakie informacje powinny być zawarte w orzeczeniu kwalifikującym do uprawiania sportu?

  09.01.2025

• Kto w Polsce w praktyce realizuje szczepienia u dorosłych pacjentów zakażonych HIV?

  Przeczytaj odpowiedź ekspertki czy szczepieniami dorosłych pacjentów zakażonych HIV zajmują się poradnie prowadzące leczenie tych chorych czy poradnie POZ? Na co należy zwrócić uwagę przy szczepieniach pacjentów HIV+?

  08.01.2025

• Jak rozmawiać z pacjentem o nowych szczepieniach zalecanych biorąc pod uwagę ich wysoką cenę?

  Czy lekarz powinien poruszać z pacjentem tematu kosztu szczepionek? Zapoznaj się z odpowiedzią eksperta.

  08.01.2025

• Czy 5-letnie dziecko wymaga dodatkowego szczepienia przeciwko WZW typu B ze względu na przewlekłe WZW typu B u matki?

  Aktualne stężenie anty-HBs wynosi 22 mIU/ml. Matka prosi o podanie szczepionki.

  08.01.2025

• Jak prawidłowo uzupełnić szczepienia u dziecka w 7. roku życia, szczepionego tylko w okresie noworodkowym?

  W POZ podano do tej pory dawkę MMR i szczepionki przeciwko WZW typu B. Czy należy zaszczepić dziecko przeciwko pneumokokom? Jak zrealizować szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis?

  08.01.2025

• Jakie postępowanie w leczeniu przeciwkrzepliwym u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek jest niewskazane?

  Czego unikać w leczeniu przeciwkrzepliwym i przewlekłej niewydolności nerek?

  08.01.2025

• Kiedy w przypadku grypy u dorosłych należy podejrzewać nadkażenie bakteryjne?

  Jak ustalić rozpoznanie? Jakie zastosować leczenie?

  07.01.2025

• Prozapalne działania inhibitorów TNF-α

  Dlaczego inhibitory TNF mogą wywoływać paradoksalne nasilenie objawów chorób zapalnych? Z jakimi reakcjami paradoksalnymi mamy najczęściej do czynienia w praktyce reumatologicznej?

  07.01.2025

• Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych z otyłością

  Jaką rolę odgrywa 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób z otyłością?

  07.01.2025

• Czy u noworodka z przedłużającą się żółtaczką, powiększeniem wątroby i śledziony należy przeprowadzić diagnostykę serologiczną w kierunku kiły?

  Czy należy przeprowadzić diagnostykę innych chorób z grupy TORCH?

  07.01.2025

• Czy dziecko matki, która w czasie ciąży nie przeszła badań przesiewowych, wymaga diagnostyki w kierunku kiły wrodzonej, mimo że na oddziale położniczym otrzymano ujemny wynik badania u matki?

  W jakich sytuacjach wskazane jest monitorowanie dziecka w pierwszych miesiącach życia i  powtórzenie testu niekrętkowego u matki i dziecka.

  07.01.2025