medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Badaniami objęto 1691 chorych z krwawieniem z wrzodu żołądka lub dwunastnicy poddanych hemostazie endoskopowej, u których stwierdzono endoskopowe czynniki zwiększonego ryzyka ponownego krwawienia i zgonu.
Podawanie laktulozy jest standardem postępowania terapeutycznego u chorych z EW. Nową propozycją terapeutyczną jest zastosowanie preparatów oczyszczających jelita, dotychczas stosowanych w przygotowaniu pacjentów do kolonoskopii oraz w leczeniu szczególnie uporczywego zaparcia. Preparaty oczyszczające jelito wywołują biegunkę w mechanizmie osmotycznym i w przeciwieństwie do laktulozy nie powodują zmiany kwasowości jelitowej. W przedstawionym badaniu HELP oceniano poprawę stanu neuropsychologicznego chorych z EW po 1. dobie od zastosowania laktulozy, w porównaniu z zastosowaniem roztworu glikolu polietylenowego.
3607 dorosłych chorych poddanych kolonoskopii
Przeprowadzne dotychczas badania kliniczne z randomizacją potwierdzające skuteczność sigmoidoskopii skriningowej w zmniejszeniu zachorowalności i śmiertelności z powodu raka jelita grubego udowodniły zmniejszenie zachorowalności na ten nowotwór średnio o 18–23%, a śmiertelności o 22–31%. Prezentowane badanie jest zatem kolejnym badaniem klinicznym oceniającym skuteczność interwencji endoskopowej w walce z rakiem jelita grubego.
Przełyk Barretta jest znanym czynnikiem ryzyka rozwoju raka gruczołowego przełyku. Ryzyko to znacząco różni się pomiędzy poszczególnymi chorymi, a stopień dysplazji w obrębie BE jest głównym czynnikiem predykcyjnym progresji nowotworowej. Amerykańscy badacze poddali analizie 24 badania dotyczące 2694 chorych z BE i dysplazją małego stopnia.
Streszczenie badania z komentarzem eksperta.
Celiakia jest chorobą przewlekłą związaną z nietolerancją glutenu, której częstość występowania rośnie i obecnie dotyczy 1–2% populacji Europy i Stanów Zjednoczonych.Trwają debaty na temat wprowadzenia nieinwazyjnych testów przesiewowych w populacji osób zdrowych o zwiększonym ryzyku występowania celiakii.
Długoterminowe przyjmowanie leków z tej grupy może wywoływać działania niepożądane, takie jak choroba wrzodowa bądź krwawienie do przewodu pokarmowego. O ile niekorzystne działanie przewlekłej terapii ASA na żołądek i dwunastnicę jest dobrze udokumentowane, jego wpływ na jelito cienkie wciąż podlega dyskusji.
455 chorych, u których wykonano ze wskazań życiowych (tj. m.in. sepsa wewnątrzbrzuszna, pęknięty tętniak aorty brzusznej, krwawienie śród- i pooperacyjne, ostre niedokrwienie krezki, martwicze zapalenie jelit u noworodków, powikłania planowych operacji trzustki, martwicze zapalenie trzustki, niedrożność jelit) operację typu damage control.
W najnowszej metaanalizie uwzględniającej 81 badań klinicznych (181 923 pacjentów) wykazano, że ryzyko rozwoju raka jelita grubego jest mniejsze niż pierwotnie sądzono i jego całkowita częstość występowania wśród osób chorych na WZJG wynosi 1,58/1000 pacjentolat.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
