Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Mężczyzna po urazie brzucha

Ultrasonografia. 63-letni mężczyzna po urazie brzucha

22.12.2017
dr hab. n. med. Andrzej Smereczyński, Międzynarodowe Centrum Nowotworów Dziedzicznych, Zakład Genetyki i Patomorfologii, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

Jak cytować: Smereczyński A.: Praktyka kliniczna – ultrasonografia: 63-letni mężczyzna po urazie brzucha. Med. Prakt., 2017; 10: 58–60

Na badanie USG jamy brzusznej zgłosił się 63-letni emerytowany policjant z powodu urazu podbrzusza po stronie prawej, wskutek przypadkowego uderzenia drzwiami samochodu. Przed 3 laty przebył zawał serca bez powikłań. Systematycznie przyjmuje leki przepisywane przez kardiologa. Do czasu zawału serca wypalał paczkę papierosów dziennie przez ponad 30 lat, alkohol pił okazjonalnie. Nie zgłaszał żadnych kłopotów z oddawaniem moczu i stolca. Ojciec pacjenta zmarł w wieku 65 lat z powodu raka płuca (papierosy palił przez dziesiątki lat), a matka w wieku 75 lat z powodu udaru mózgu (chorowała na nadciśnienie tętnicze).

Pytanie

U pacjenta z tak obciążającym wywiadem należy szczególnie skrupulatnie ocenić
A. pęcherzyk żółciowy, drogi żółciowe i wątrobę
B. układ moczowy
C. tętnice jamy brzusznej
D. trzustkę
E. B i C
F. B, C i D


Ryc. 1


Ryc. 2

Prawidłowa odpowiedź: F

W przeprowadzonym badaniu USG jamy brzusznej nie stwierdziłem uchwytnych zmian urazowych w narządach podbrzusza. Natomiast wykryłem lekko hiperechogeniczny, częściowo unaczyniony guzek wielkości 18 mm w nerce lewej (ryc. 1), a w pęcherzu moczowym ognisko echogeniczne 5 mm wzrastające w kierunku światła narządu (ryc. 2) oraz zmiany miażdżycowe w aorcie brzusznej bez jej poszerzenia. Trzustka wykazywała otłuszczenie II°, a w nerce prawej była torbiel korowa wielkości 35 mm. Stercz był niepowiększony (22 ml), ale z licznymi zwapnieniami. W pozostałych narządach jamy brzusznej nie stwierdziłem zmian chorobowych. Pacjenta skierowałem w ręce urologów, którzy laparoskopowo usunęli guz nerki lewej (wynik histopatologiczny: rak jasnokomórkowy I° w skali Fuhrman), a za pomocą elektroresekcji – guzek z pęcherza moczowego (wynik histopatologiczny: rak uretelialny G1).

strona 1 z 2
Zobacz także

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.