Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Leczenie zakażenia Helicobacter pylori - strona 2

01.08.2014
prof. dr hab. n. med. Witold Bartnik,1 dr hab. n. med. Danuta Celińska-Cedro,2 prof. dr hab. n. med. Jan Dzieniszewski,3 prof. dr hab. n. med. Wiktor Łaszewicz,4 prof. dr hab. n. med. Tomasz Mach,5 dr n. med. Krzysztof Przytulski,1 prof. dr hab. n. med. Barbara Skrzydło-Radomańska6

Tabela 3. Schematy leczenia przeciwbakteryjnego skierowanego przeciwko Helicobacter pylori na obszarze z opornością szczepów bakteryjnych na klarytromycynę >20%
Leczenie pierwszego wyboru
terapia potrójna bez klarytromycyny (10 dni)
IPP, dawka standardowa 2 × dz.
amoksycylina, 1,0 g 2 × dz.
metronidazol, 0,5 g 2 × dz.
terapia poczwórna z bizmutem (10–14 dni)
IPP, dawka standardowa 2 × dz.
cytrynian bizmutu, 2–4 × dz.
tetracyklina, 0,5 g 4 × dz.
metronidazol, 0,5 g 3 × dz.
terapia sekwencyjna (10 dni)
dzień 1.–5.:
IPP, dawka standardowa 2 × dz.
amoksycylina, 1,0 g 2 × dz.
dzień 6.–10.:
IPP, dawka standardowa 2 × dz.
klarytromycyna, 0,5 g 2 × dz.
tynidazol lub metronidazol, 0,5 g 2 × dz.
terapia poczwórna bez bizmutu (14 dni)
IPP, dawka standardowa 2 × dz.
amoksycylina, 1,0 g 2 × dz.
klarytromycyna, 0,5 g 2 × dz.
tynidazol lub metronidazol, 0,5 g 2 × dz.
Leczenie drugiego wyboru
terapia poczwórna z bizmutem (jw.)
terapia sekwencyjna (jw.)
terapia potrójna z lewofloksacyną (10 dni)
IPP, dawka standardowa 2 × dz.
amoksycylina, 1,0 g 2 × dz.
lewofloksacyna, 0,25 g 2 × dz.
IPP – inhibitor pompy protonowej

Czytaj dalej: Zakażenie Helicobacter pylori a rak żołądka

Wytyczne PTG dotyczące diagnostyki i leczenia zakażenia Helicobacter pylori – spis treści

Piśmiennictwo:

5. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A. i wsp.: Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht IV/Florence Consensus Report. Gut, 2012; 61: 646–664
16. Malfertheiner P., Bazzoli F., Delchier J.-C. i wsp.: Helicobacter pylori eradication with a capsule containing bismuth subcitrate potassium, metronidazole, and tetracycline given with omeprazole versus clarithromycin-based triple therapy: a randomized, open-label, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet, 2011; 377: 905–913
17. Molina-Infante J., Romano M., Fernandez-Bermejo M. i wsp.: Optimized nonbismuth quadruple therapies cure most patients with Helicobacter pylori infection in populations with high rates of antibiotic resistance. Gastroenterology, 2013: 145: 121–128
18. Villoria A.: Acid-related diseases: are higher doses of proton pump inhibitors more effective in the treatment of Helicobacter infection? Gastroenterol. Hepatol., 2008; 31: 546–547
19. Liang X., Xu X., Zheng Q. i wsp.: Efficacy of bismuth-containing quadruple therapies for clarithromycin-, metronidazole-, and fluoroquinolone-resistant Helicobacter pylori infections in a prospective study. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2013; 11: 802–807
20. Megraud F., Coenen S., Versporten A. i wsp.: Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut, 2013; 62: 34–42
21. Fuccio L., Minardi M.E., Zagari R.M. i wsp.: Meta-analysis: duration of first-line proton-pump inhibitor based triple therapy for Helicobacter pylori eradication. Ann. Intern. Med., 2007; 147: 553–562
22. Jafri N.S., Hornung C.A., Howden C.W.: Meta-analysis: sequential therapy appears superior to standard therapy for Helicobacter pylori infection in patients naive to treatment. Ann. Intern. Med., 2008; 148: 923–931
23. Liou J.-M., Chen C.-C., Chen M.-J. i wsp.: Sequential versus triple therapy for the first-line treatment of Helicobacter pylori: a multicentre, open-label, randomized trial. Lancet, 2013; 381: 205–213
24. Romano M., Cuomo A., Gravina A.G. i wsp.: Empirical levofloxacin-containing versus clarithromycin-containing sequential therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomised trial. Gut, 2010; 59: 1465–1470
25. Szajewska H., Horvath A., Piwowarczyk A.: Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment. Aliment. Pharmacol. Ther., 2010; 32: 1069–1079

strona 2 z 2

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.