Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Endoskopia – postępy 2013/2014

29.10.2014
prof. dr hab. n. med. Witold Bartnik
Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Onkologii Klinicznej, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Do roku 2000 znaczna część jelita cienkiego była niedostępna wziernikowaniu. Dopiero wprowadzenie endoskopii kapsułkowej umożliwiło ocenę całego jelita cienkiego. Problemem są jednak niedokładności wynikające ze zbyt krótkiego czasu „życia” baterii i ograniczonego pola widzenia kamery umieszczonej na końcu kapsułki. Przeszkody te pomoże ominąć nowa konstrukcja kapsułki wyposażonej w baterię gwarantującą 15-godzinną pracę i 4 kamery na obu końcach urządzenia.1 Prawdopodobieństwo oceny całego jelita cienkiego za pomocą kapsułki zwiększa dodatkowo podanie metoklopramidu.2

Autorzy greccy przedstawili podsumowanie dotyczące rozpuszczania fitobezoarów w żołądku. Na podstawie przeglądu systematycznego artykułów opublikowanych w latach 2002–2012 stwierdzili, że coca-cola rozpuszcza połowę fitobezoarów, a wraz z dodatkowymi technikami endoskopowymi (rozkruszanie pętlą do polipektomii lub kleszczykami biopsyjnymi) napój ten powoduje usunięcie ponad 90% fitobezoarów.3

Chorzy po cholecystektomii dość często zgłaszają ból brzucha. Jeśli ból ten wiąże się z dysfunkcją zwieracza Oddiego, wykonuje się endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ECPW), pomiar ciśnienia w zwieraczu i sfinkterotomię endoskopową. Opublikowane w 2014 roku badanie EPISOD wykazało, że sfinkterotomia, w porównaniu z zabiegiem pozorowanym, nie zmniejszyła bólu brzucha występującego po cholecystektomii i tym samym nie jest wskazana u tych chorych.4

Czytaj dalej: Choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego

Choroby przewodu pokarmowego – postępy 2013/2014 – spis treści

Piśmiennictwo:

1. Friedrich K., Gehrke S., Stremmel W. i wsp.: First clinical trial of a newly developed capsule endoscope with panoramic side view for small bowel: a feasibility study. J. Gastroenterol. Hepatol., 2013; 28: 1496–1501
2. Koulaouzidis A., Giannakou A., Yung D.E. i wsp.: Do prokinetics influence the completion rate in small-bowel capsule endoscopy? A systematic review and meta-analysis. Curr. Med. Res. Opin., 2013; 29: 1171–1185
3. Ladas S.D., Kamberoglou D., Karamanolis G. i wsp.: Systematic review: Coca-Cola can effectively dissolve gastric phytobezoars as a first-line treatment. Aliment. Pharmacol. Ther., 2013; 37: 169–173
4. Cotton P.B., Durkalski V., Romagnuolo J. i wsp.: Effect of endoscopic sphincterotomy for suspected sphincter of Oddi dysfunction on pain related disability following cholecystectomy. The EPISOD randomized clinical trial. JAMA, 2014; 311: 2101–2109

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.