medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
American College of Physicians opublikowało rekomendacje postępowania nieoperacyjnego w nietrzymaniu moczu u kobiet, oparte na zasadach Evidenced Based Medicine (EBM). Zalecenia komentuje prof. Rechberger.
Przesiewowe badanie ginekologiczne naraża kobiety na niepotrzebne i możliwe do uniknięcia szkody, nie przynosząc korzyści – czytamy w wytycznych American College of Physicians. – Treść tych rekomendacji przeczytałem z głębokim niepokojem i zażenowaniem – komentuje prof. Mirosław Wielgoś.
Gorsze wyniki leczenia kobiet z rakiem pęcherza moczowego (w porównaniu z mężczyznami) mogą wynikać częściowo z faktu, że lekarze za małą wagę przywiązują do krwiomoczu jako prawdopodobnego objawu nowotworu.
Nadreaktywność pęcherza moczowego jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, która wywiera istotny wpływ na jakość życia pacjentek, powodując ograniczenia fizyczne, społeczne, psychologiczne i seksualne.
Wytyczne ACOG z 2012 roku są bodaj pierwszą tego typu publikacją, w której klarownie przedstawiono wskazania do wykonania biopsji endometrium w przypadkach AUB, a także wskazówki dotyczące wyboru metody pobierania wycinków z błony śluzowej jamy macicy.
Na podstawie aktualnego stanu wiedzy na temat kobiecej reakcji seksualnej można wskazać kilka potencjalnych mechanizmów ewentualnego długoterminowego wpływu przebytej ciąży i sposobu porodu na aktywność seksualną kobiet.
Celem niniejszych wytycznych jest przedstawienie wiarygodnych danych naukowych, które ułatwią lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej ustalenie właściwego rozpoznania i wdrożenie dalszego postępowania u kobiet zgłaszających się po raz pierwszy z powodu zespołu bólowego miednicy mniejszej.
Przedstawiony artykuł jest bardzo dobrym opracowaniem podsumowującym strategię postępowania w przypadkach nawrotu nietrzymania moczu po operacjach korekcyjnych dna miednicy lub nieskutecznych operacjach wykonanych z powodu nietrzymania moczu.
Wytyczne Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SO GC) dotyczące leczenia nawracających zakażeń układu moczowego (ZUM) odzwierciedlają wiele istniejących w tym zakresie wątpliwości.
