W najnowszych zaleceniach (Konsensus Maastricht V/Florencja) podkreślono, że zakażenie H. pylori jest chorobą zakaźną, bez względu na występowanie objawów klinicznych lub powikłań. Najważniejsze zmiany praktyczne dotyczą leczenia eradykacyjnego. Zalecono wydłużenie czasu trwania leczenia z 10 do 14 dni. W krajach o częstej oporności na klarytromycynę (w tym w Polsce) nie należy już stosować standardowej terapii potrójnej z klarytromycyną (IPP, amoksycylina, klarytromycyna).
Terapia potrójna z metronidazolem albo tynidazolem jest nadal dopuszczalna (zwłaszcza z użyciem podwójnych dawek IPP), ale obecnie w pierwszej kolejności zaleca się stosowanie terapii poczwórnej z bizmutem (IPP, tetracyklina, metronidazol, bizmut) albo terapii poczwórnej bez bizmutu (IPP, amoksycylina, klarytromycyna i pochodna nitroimidazolu [metronidazol albo tynidazol]). W razie nieskuteczności leczenia pierwszej linii należy zastosować odpowiednio schemat z lewofloksacyną (lewofloksacyna, amoksycylina, IPP; jeśli wcześniej zastosowano bizmut) albo terapię poczwórną z bizmutem (jeśli go nie stosowano).
Więcej informacji znajduje się w rozdziale: Aktualne zasady leczenia zakażenia H. pylori.
