Niniejszy artykuł stanowi autorskie opracowanie wytycznych Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome (Annals of Intensive Care) oraz Guidelines on the management of acute respiratory distress syndrome (BMJ Open Respiratory Research)
Zespół ekspertów z 14 krajów, powołany w ramach Surviving Sepsis Campaign (SSC), zaktualizował wydane na początku 2020 roku zalecenia dotyczące postępowania u dorosłych chorych na COVID-19 leczonych na oddziałach intensywnej terapii (OIT).
Już ponad 1 200 000 chorych w Polsce uzyskało status ozdrowieńca po infekcji wirusem SARS-CoV-2. Powikłania poinfekcyjne dotyczą szeregu narządów. W związku z tym przed anestezjologami pojawia się problem bezpiecznej kwalifikacji chorych do znieczulenia przed planowymi zabiegami operacyjnymi, uwzględniając następstwa przebytej infekcji SARS-CoV-2.
Wspólne stanowisko American Society of Anesthesiologists (ASA) i Anesthesia Patient Safety Foundation (APSF) dotyczące zabiegów planowych u pacjentów po infekcji COVID-19.
Rekomendacje zespołu ekspertów pod kierunkiem konsultanta krajowego w dziedzinie alergologii dotyczące szczepienia przeciwko COVID-19 szczepionką mRNA (Comirnaty) dla lekarzy kwalifikujących do szczepienia i dla konsultantów alergologów.
W ostatnich latach publikowanano różne zalecenia dotyczące stosowania NMBA w leczeniu ARDS. Większośc z nich proponowała w formie słabego zalecenia stosowanie ciągłego wlewu NMBA, powołując się na wyniki 3 opublikowanych RCT (431 pacjentów). Ostatnio opublikowane randomizowane wieloośrodkowe badanie kliniczne ROSE na dużej grupie chorych nie potwierdziło wniosków poprzednich badań, kwestionując rolę NMBA w terapii ARDS. Konieczna okazała się aktualizacja wytycznych w tym zakresie.
Autor przedstawia aktualne wytyczne amerykańskie dotyczące PZP, w tym zasady wykonywania badań bakteriologicznych, wskazania do hospitalizacji, wybór antybiotyku u chorych leczonych ambulatoryjnie i w szpitalu oraz leczenie chorych hospitalizowanych z rozpoznaną grypą, a także zalecenia dotyczące stosowania GKS, czasu trwania antybiotykoterapii i wykonywania kontrolnego RTG klatki piersiowej.
Niedokrwistość definiowana jako poziom Hb <13,0 g/dl u mężczyzn oraz <12,0 g/dl u kobiet występuje u blisko 2/3 pacjentów przyjmowanych na OIT. Nasilenie niedokrwistości przy przyjęciu na OIT koreluje ze zwiększoną śmiertelnością i długością hospitalizacji. U ponad połowy pacjentów z niedokrwistością w momencie wypisu z OIT nieprawidłowy poziom hemoglobiny utrzymuje się aż do 6 miesięcy po wypisie.
Leczenie żywieniowe krytycznie chorych jest wielkim wyzwaniem dla zespołu OIOM. Liczne badania z randomizacją pochodzące z uznanych ośrodków umożliwiły opracowanie wytycznych uwzględniających większość problemów żywieniowych występujących u tych chorych. Należy jednak pamiętać, że osoby leczone na OIOM-ie stanowią niezwykle heterogeniczną grupę.
Autorzy omówili wytyczne leczenia obrzęku mózgu na oddziale intensywnej terapii, opublikowane w czasopiśmie Neurocritical Care.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.