Zapalenia oskrzeli u alergika a astma

Pytanie nadesłane do redakcji

Zapalenia oskrzeli u alergika a astma. Bardzo często choruję na zapalenie oskrzeli. Czasami nawet 8 razy w roku. Jestem sobą alergiczną. Czy to jest spowodowane alergią? Co mogę zrobić, aby choroba nie pojawiała się tak często?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Tak częste zapalenia oskrzeli u alergika mogą być objawami astmy, zwłaszcza jeśli występują: napadowy suchy kaszel, świszczący oddech i uczucie ciężaru w klatce piersiowej bez towarzyszących objawów infekcji.

Cechą charakterystyczną dla astmy jest występowanie nadreaktywności oskrzeli, polegającej na pojawianiu się opisanych objawów pod wpływem wysiłku, emocji (śmiech, płacz), czynników fizykalnych (takich jak niskie temperatury otoczenia, wiatr, zmiany ciśnienia atmosferycznego), a także czynników drażniących (np. intensywnych zapachów). W przypadku astmy alergicznej objawy mogą być związane z reakcją na kontakt z uczulającym alergenem.

Kaszel astmatyczny często występuje w godzinach nocnych (2-3 godziny po zaśnięciu) i może powodować wybudzenia chorego.

Antybiotykoterapia nie powoduje ustąpienia objawów.

W przypadku podejrzenia astmy u chorego wykonuje się badania czynnościowe płuc - spirometrię, próbę odwracalności obturacją oskrzeli (ocena wskaźników spirometrycznych po podaniu wziewnego leku rozszerzającego oskrzela), próbę prowokacji z metacholiną.

W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy wziewne oraz leki rozszerzające oskrzela - w przypadku astmy leki te powodują szybkie ustąpienie lub zmniejszenie nasilenia objawów choroby.

W Pani przypadku na pewno niezbędna jest konsultacja alergologiczna lub pulmonologiczna. Wskazane byłoby również coroczne szczepienie przeciwko grypie i ewentualne leczenie immunomodulacyjne.

Piśmiennictwo:

Kupryś-Lipińska I., Elgalal A., Kuna P.: Niedodiagnozowanie i brak właściwej terapii astmy - badanie populacji ogólnej mieszkańców województwa łódzkiego (Polska). Pneumonologia i Alergologia Polska 2010; 1: 21-27.
Lubiński W.: Próby prowokacyjne oskrzeli. Alergologia Współczesna 2007; 1: 13-15.
Płusa T.: Szczepienia i leczenie immunomodulacyjne w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych. Terapia 2011; 6: 55-58.
Światowa strategia rozpoznawania, leczenia i prewencji astmy. Medycyna Praktyczna 2008; 1 (wydanie specjalne).

18.04.2012

Zobacz także

Czy częste zachorowania na zapalenie oskrzeli mogą być przyczyną zachorowania na astmę? Jako dziecko często chorowałam na zapalenie oskrzeli (raz na dwa miesiące). Teraz mam 25 lat i zdarza mi się „łapać powietrze” – szczególnie po wysiłku fizycznym. Czy częste zachorowania na zapalenie oskrzeli mogą być przyczyną zachorowania na astmę?
Objawy astmy Typowe objawy astmy oskrzelowej to występowanie napadów duszności i kaszlu, często w nocy i nad ranem. Pomiędzy napadami większość chorych nie odczuwa żadnych objawów.
Astma: co to znaczy? Astma jest heterogenną chorobą, zwykle charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych i występowaniem takich objawów, jak świszczący oddech, duszność, uczucie ściskania w klatce piersiowej i kaszel, o zmiennej częstości i nasileniu, związanych z rożnego stopnia utrudnieniem wydechowego przepływu powietrza przez drogi oddechowe.

Wybrane treści dla Ciebie

Plwocina ropna – co oznacza zielona i żółta plwocina? Od ponad 2 lat wykrztuszam żółtozieloną flegmę. Badania w normie. Mam 25 lat, nigdy nie paliłam papierosów.
Inne badania wykonywane u chorych na astmę W zależności od sytuacji, lekarz może zlecić wykonanie u chorego na astmę różnych badań dodatkowych. Przede wszystkim będą to podstawowe badania laboratoryjne oraz badania wykorzystywane w diagnostyce alergii.
Astma u palaczy Oskrzela chorych na astmę są bardzo wrażliwe na szkodliwe działanie dymu tytoniowego. Nabłonek wyścielający oskrzela chorych jest często uszkodzony i odsłania głębsze warstwy ściany oskrzeli. W wyniku tego są one bardziej wrażliwe na czynniki drażniące niż oskrzela osoby zdrowej.
Densytometria u chorych na astmę Badanie służy ocenie gęstości mineralnej kości. Pozwala na rozpoznanie i ilościową ocenę nasilenia osteoporozy. Wykonuje się je za pomocą specjalnego rodzaju aparatu rentgenowskiego.
Astma ciężka (oporna na leczenie) Pacjenci z ciężką astmą doświadczają dużego obciążenia objawami, zaostrzeniami i działaniami niepożądanymi leków. Towarzyszą im częste duszności, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej oraz kaszel, które przeszkadzają w codziennym życiu, aktywności fizycznej i spaniu. Niestosowanie się do zaleceń lekarza to najczęstsza przyczyna problemów z kontrolą astmy.
Badania wykonywane u chorych na astmę: morfologia krwi Morfologia krwi to jedno z najczęściej zlecanych badań, również u chorych na astmę.
POChP a astma - podobieństwa i różnice POChP i astma to choroby dotyczące głównie oskrzeli. Ich istotą jest obturacja, czyli zwężenie oskrzeli, prowadzące do duszności i kaszlu. U niektórych pacjentów objawy obu chorób są podobne, a wiele leków jest stosowanych zarówno w leczeniu astmy, jak i POChP.
Astma zawodowa U większości chorych możliwe jest uzyskanie i utrzymanie kontroli choroby, dzięki czemu nie powinna przeszkadzać ona w podjęciu lub kontynuowaniu pracy i nauki.
Spirometria u chorych na astmę Spirometria (badanie spirometryczne) to najważniejsze z badań czynnościowych układu oddechowego, czyli badań, które pozwalają na obiektywną ocenę czynności płuc.
Proces zapalny w oskrzelach Proces zapalny (reakcja zapalna, zapalenie) to reakcja organizmu na czynniki potencjalnie szkodliwe. Na przykład: po wniknięciu bakterii do płuc komórki układu odpornościowego rozpoznają „wroga” i usiłują go zniszczyć. W miejscu wniknięcia bakterii toczy się proces zapalny, który najczęściej szybko doprowadza do zniszczenia bakterii.

Inne pytania

Czy obrzęk Quinckego jest groźny? Moja mama od pewnego czasu bierze leki na nadciśnienie. Od tamtego momentu ma problemy z gardłem (ból, obrzęk, problemy z przełykaniem). Wiele czytałam o tym i wszystko wskazuje na obrzęk Quinckego.
Reakcja alergiczna po ugryzieniu przez muchę końską Jestem uczulona na ukąszenie much końskich. Objawem po ukąszeniu jest duży obrzęk utrzymujący się wiele dni. Czy mogę zrobić testy i odczulić się?
Wodnista wydzielina z nosa i częste kichanie Od 2-3 lat mam nieustanny katar towarzyszący kichaniu - potrafię kichać 20-30 razy w jednym ciągu.
Alergeny grzybów mikroskopowych z rodzaju Alternaria Moja 11-letnia córka jest uczulona na grzyby Alternaria. Objawy ma w lipcu i sierpniu w słoneczne dni (tak jak to jest opisane na Państwa portalu). Ale podobne objawy ma również pod koniec lata i wczesną jesienią w domu (wewnątrz). Czym to może być spowodowane?
Czy można być uczulonym na słońce? Wysiew zmian w przebiegu wielopostaciowych osutek świetlnych występuje zwykle w okresie wiosennym i wczesnym latem. Choroba może zacząć się w każdym wieku, często po nadmiernej ekspozycji na słońce, np. po oparzeniu słonecznym w Egipcie.