Na czym polega płukanie żołądka?
Płukanie żołądka jest zabiegiem przeprowadzanym w przypadku spożycia substancji trującej. Polega na wprowadzeniu sondy do żołądka, przez którą podaje się duże ilości wody, z którą usuwa się z organizmu spożytą substancję szkodliwą.
Wskazania do wykonania płukania żołądka?
Płukanie żołądka jest konieczne po spożyciu substancji o dużej toksyczności, skuteczne jest w momencie, gdy od spożycia upłynęła mniej niż 1 godzina. W przypadku leków, zwłaszcza tych o przedłużonym uwalnianiu (substancje oznaczone dépôt lub retard) płukanie żołądka jest skuteczne nawet do 4 godzin od spożycia. Ograniczenia czasowe nie dotyczą leków tworzących złogi w żołądku, są to np. salicylany, czyli aspiryna. W przypadku, gdy lekarz podejrzewa zatrucie muchomorem sromotnikowym, czas od spożycia do płukania żołądka może wynosić nawet kilkanaście godzin.
Jak przebiega płukanie żołądka?
Płukanie żołądka przeprowadza się z pomocą sondy nosowo-żołądkowej (zakładanej przez nos) lub ustno-żołądkowej (zakładanej przez usta). Następnie, lekarz podaje za pomocą strzykawki lub lejka 0,45% roztwór wodny NaCl do sondy i po chwili opuszcza końcówkę sondy poniżej poziomu ciała chorego. Zabieg powtarza się do momentu uzyskania przejrzystych popłuczyn żołądkowych. Młodsze dzieci podczas zabiegu mogą siedzieć na kolanach rodzica, w przypadku starszych dzieci i dorosłych zabieg wykonuje się w tzw. pozycji Trendelenburga – chory leży na plecach, a nogi uniesione są pod kątem 30°.Jakie są przeciwwskazania do płukania żółądka?
Bezwględnym przeciwwskazaniem do wykonania płukania żołądka jest spożycie substancji żrącej, zarówno kwasowej, jak i zasadowej, ponieważ może spowodować przerwanie ciągłości przewodu pokarmowego tzw. perforację. Nie należy wykonywać także tego zabiegu w przypadku zaburzeń krzepnięcia (hemofilia czy choroba von Willebranda). W przypadku chorych nieprzytomnych lub pobudzonych płukanie żołądka można wykonać jedynie po wcześniejszej intubacji, dzięki której zmniejsza się ryzyko aspiracji popłuczyn do płuc.
Jakie powikłania mogą wystąpić po wykonaniu płukania żołądka? Jak postępować po płukaniu żołądka?
Jakkolwiek zabieg płukania żołądka należy do dość bezpiecznych, mogą po nim wystąpić powikłania. Należy do nich dostanie się płynu popłuczynowego do płuc, co u niektórych chorych może spowodować tzw. zachłystowe zapalenie płuc, nieprawidłowe umieszczenie końcówki cewnika w oskrzelach, co również może spowodować zapalnie płuc. Ponadto może dojść do różnego rodzaju uszkodzeń przewodu pokarmowego, takich jak: uszkodzenie błony śluzowej, krwawienie czy perforacja. U niektórych chorych mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca czy skurcz krtani.
