Pytanie nadesłane do redakcji
Mam mieć robioną koronarografie 30 maja. Jak długo muszę pozostać w szpitalu?Mam mieć robioną koronarografie 30 maja. Jak długo muszę pozostać w szpitalu?
Odpowiedział
dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie
Koronarografia jest zabiegiem diagnostycznym, który ma na celu uwidocznienie tętnic wieńcowych, tj. tętnic doprowadzających krew do serca. W czasie zabiegu za pomocą specjalnych cewników, podaje się do tętnic środek kontrastowy, jednocześnie wykonując szereg filmów z wykorzystaniem promieni rentgenowskich. W koronarografii uwidoczniane są lewa oraz prawa tętnica wieńcowa i ich odgałęzienia. Można stwierdzić:
- prawidłowy przepływ krwi w tętnicach
- zwężenia nieistotne (tj. nieutrudniające przepływu krwi)
- zwężenia istotne (upośledzające przepływ krwi) lub zamknięcie tętnicy.
W zależności od obrazu tętnic wieńcowych, dolegliwości zgłaszanych przez chorego oraz wyników badań dodatkowych lekarz decyduje o dalszym postępowaniu. Jeśli w naczyniach nie ma istotnych zwężeń, zabieg się kończy na koronarografii.
Jeśli lekarz stwierdzi w naczyniach obecność istotnych zwężeń lub niedrożność naczyń, kwalifikuje chorego do leczenia zachowawczego, czyli tabletkami, przezskórnej angioplastyki wieńcowej (poszerzenie naczynia wieńcowego balonem) ze stentowaniem zwężenia lub operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (tzw. bajpasy).
Zwykle zabieg angioplastyki wykonuje się od razu po koronarografii i o ile nie ma powikłań lub konieczności wykonania dodatkowych badań, pacjent po zabiegu może opuścić oddział następnego dnia.
Bywa też że stan naczyń wieńcowych jest tak poważny że pacjent wymaga kolejnego zabiegu stentowania podczas tej samej hospitalizacji lub założenia bajpasów w trybie przyśpieszonym. Wówczas często bezpośrednio z oddziału kardiologii przenoszony jest na oddział kardiochirurgii, a czas pobytu w szpitalu się wydłuża.
