×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zasady leczenia farmakologicznego po przebytym incydencie wieńcowym STEMI ściany bocznej

Pytanie nadesłane do redakcji

Rok temu, w wieku 53 lat przeszedłem ostry zawał mięśnia sercowego - STEMI ściany bocznej leczony PCI z implantacją stentu metalowego do gałęzi okalającej. Zaordynowano mi m.in.: Klopidogrel i Bisoprololi fumaras - jak długo mam je stosować? Podobno Klopidogrel należy stosować przez 12 miesięcy, a Bisoprololi fumaras?

Odpowiedział

dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Ostry zawał serca jest jedną z manifestacji choroby wieńcowej, czyli choroby o charakterze przewlekłym polegającej na zwężaniu światła naczynia przez blaszki miażdżycowe. Pęknięcie blaszki powoduje, że tworzy się wokół niej skrzeplina złożona m.in. z płytek krwi, która całkowicie zamyka światło naczynia. W efekcie ustaje napływ krwi do fragmentu mięśnia sercowego zaopatrywanego przez tę tętnicę i jego martwicy. Najskuteczniejszą metodą leczenia zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) jest szybkie udrożnienie zamkniętej tętnicy wieńcowej metodą angioplastyki balonowej z założeniem stentu.

Ze względu na zwiększone ryzyko kolejnego zawału serca w ramach prewencji wtórnej zaleca się zwykle również stosowanie następujących grup leków:

  • leków przeciwpłytkowych, tj. aspiryny (przewlekle) i klopidogrelu lub innego podobnego leku (tikagrerol, prasugrel) przez pierwsze 12 miesięcy po zawale serca
  • statyn - czyli leków zmniejszających stężenie cholesterolu (przewlekle)
  • beta-blokerów - takich jak wspomniany w pytaniu Bisoprolol (przewlekle)
  • inhibitorów konwertazy angiotensyny (przewlekle).

W przypadku występowania przeciwwskazań lub działań niepożądanych po zastosowaniu leków z ww. grup jedynie lekarz powinien decydować o modyfikacji leczenia, uwzględniając całą historię choroby pacjenta. W niektórych przypadkach konieczne może być dołączenie kolejnych leków, co zależy od występowania chorób dodatkowych lub powikłań zawału, jak np. niewydolność serca.

07.11.2012
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta