Palenie marihuany a poziom triglicerydów i cholesterolu ogólnego we krwi

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy palenie marihuany wpływa na wyniki badań triglicerydów i cholesterolu ogólnego?

Odpowiedział

lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

Wpływ palenia marihuany na poziom lipidów we krwi (podobnie jak na ryzyko sercowo-naczyniowe w ogóle) jest wciąż przedmiotem kontrowersji. Należy prawdopodobnie różnicować efekt doraźny od rezultatów regularnego palenia, a także oddzielić wpływ samych kannabinoidów od działania innych substancji zawartych w dymie.

Pierwsze doniesienia na temat bezpośredniego wpływu palenia marihuany na skład lipidów we krwi wskazywały na spadek stężenia cholesterolu HDL i triglicerydów, za co miały odpowiadać składniki dymu konopi indyjskich zbliżone do składników dymu tytoniowego. Kolejne badanie przeprowadzone na małej grupie osób regularnie palących marihuanę wskazywały jednak na wzrost u badanych stężenia apolipoproteiny C III w surowicy krwi, co miało związek z pobudzeniem receptorów kannabinoidowych w wątrobie i mogło prowadzić do zwiększenia stężenia triglicerydów. Obserwację tę częściowo potwierdziły dane z dużego badania CARDIA, w którym stwierdzono większe stężenia triglicerydów i stale wyższe ciśnienie krwi u regularnych palaczy konopi. Dokładna analiza wykazała jednak, że palenie marihuany nie jest bezpośrednio związane z powyższymi zmianami, lecz sprzyja im pośrednio w związku z częstszymi u palaczy konopi innymi niezdrowymi nawykami, jak spożywanie alkoholu, palenie tytoniu i stosowanie diety wysokokalorycznej.

Warto natomiast zwrócić uwagę, że niebudzącymi wątpliwości bezpośrednimi efektami palenia marihuany na układ sercowo-naczyniowy są: przyspieszenie rytmu serca, przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego i tendencja do hipotensji ortostatycznej, które mogą być niebezpieczne dla osób obciążonych kardiologicznie.

Na koniec przypominam, że w Polsce produkcja, pośrednictwo w sprzedaży i samo posiadanie marihuany jest nielegalne i stanowi przestępstwo, zgodnie z ustawą z dnia 29 lipca 2005 r. ? z późniejszymi zmianami ? o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2005 r. Nr 179, poz. 1485).

Piśmiennictwo:

Jayanthi S. i wsp.: Heavy marijuana users show increased serum apolipoprotein C-III levels: evidence from proteomic analyses. Molecular Psychiatry, 2010; 15: 101?112
Rodondi N. i wsp.: Marijuana Use, Diet, Body Mass Index, and Cardiovascular Risk Factors (from the CARDIA Study). Am. J. Cardiol. 2006; 98: 478?484

Zobacz także

Co to jest cholesterol? »
Co to jest lipidogram? »
Zaburzenia lipidowe »
Jaką dietę należy stosować w przypadku zwiększonego stężenia cholesterolu oraz triglicerydów? »

21.12.2012

Wybrane treści dla Ciebie

Czy za dużo dobrego cholesterolu-HDL też szkodzi? Ostatnio wykonałem sobie badania krwi i stwierdzono iż mam podwyższony poziom dobrego cholesterolu HDL-82,99 (norma od 35-60).
Wysoki poziom cholesterolu - kiedy należy przyjmować leki? Bardzo dużo osób dorosłych ma podwyższone stężenie cholesterolu - w Polsce ponad 60%. Nie oznacza to jednak że każda z nich wymaga leczenia farmakologicznego.
Lipidogram Lipidogram to badanie lipidów we krwi, podczas którego oznacza się stężenie całkowitego cholesterolu, cholesterolu HDL i LDL oraz triglicerydów. Istnieje wiele wskazań do wykonania lipidogramu, są to m. in. choroby sercowo-naczyniowe, miażdżyca, cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek.
Sterole i stanole roślinne Sterole i stanole roślinne to związki, które naturalnie występują w produktach roślinnych, a przede wszystkim oleju rzepakowym, sojowym i oliwie z oliwek. Związki te mają zdolność zmniejszania stężenia cholesterolu całkowitego i frakcji LDL. Żywność wzbogacaną w sterole i stanole roślinne zaleca się w określonych sytuacjach klinicznych.
Choroba wieńcowa Choroba wieńcowa polega na tworzeniu się blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych (tętnicach doprowadzających krew do mięśnia sercowego). Choroba wieńcowa skutkuje niedokrwieniem mięśnia sercowego i może powodować – w zależności od nasilenia i stopnia niedokrwienia mięśnia sercowego – przewlekłe zespoły wieńcowe (dławica piersiowa stabilna) oraz ostre zespoły wieńcowe (zawały serca). Profilaktyka choroby wieńcowej opiera się na zapobieganiu miażdżycy, która jest najczęstszą przyczyną choroby wieńcowej.
Jestem szczupła, a mimo to mam podwyższony poziom cholesterolu - dlaczego? Jestem osobą szczupłą (BMI 19,5), aktywną, nie jem tłustych i smażonych potraw, a mimo to wartość „złego” cholesterol przekracza u mnie dwukrotnie normę. W jaki sposób można go zmniejszyć (oprócz stosowania mocnych leków)? Czy może to być uwarunkowane genetycznie?
Monakolina i czerwony sfermentowany ryż – czy są skuteczne w zmniejszaniu stężenia cholesterolu? Na rynku farmaceutycznym znajdują się preparaty zawierające monakolinę K. Substancja ta powstaje w trakcie fermentacji czerwonego ryżu, zachodzącej z udziałem grzybów Monascus purpureus. Badania wykazały, że suplementy czerwonego sfermentowanego ryżu zmniejszają stężenie cholesterolu całkowitego i frakcji LDL.
Hipercholesterolemia rodzinna Hipercholesterolemia rodzinna to uwarunkowana genetycznie choroba, która powoduje zwiększone stężenie cholesterolu oraz związane z tym powikłania (choroby układu sercowo-naczyniowego, nawet w bardzo młodym wieku). Leczenie jest takie, jak w przypadku innych rodzajów hipercholesterolemii, polega na modyfikacji stylu życia oraz przyjmowaniu leków.
Cholesterol całkowity – normy Wczoraj mąż odebrał wyniki badań z krwi. Wynik cholesterolu całkowitego jest powyżej normy – wynosi 210 mg/dl. Proszę o wyjaśnienie, co to jest cholesterol całkowity? Czy taki wynik cholesterolu całkowitego to bardzo duże przekroczenie normy? Jaki jest orientacyjny poziom cholesterolu całkowitego, który byłby idealny dla mojego męża?
Miażdżyca Miażdżyca to przewlekła choroba zapalna tętnic, cechująca się tworzeniem charakterystycznych zmian w ich ścianie – blaszek miażdżycowych. Miażdżyca może być bezobjawowa lub powodować m.in. bóle wieńcowe (a także zawał serca), chromanie przestankowe oraz objawy neurologiczne. Miażdżyca, rozwijająca się podstępnie przez wiele lat stanowi przyczynę chorób sercowo-naczyniowych (np. zawału serca). W profilaktyce miażdżycy najważniejszy jest odpowiedni tryb życia – utrzymywanie odpowiedniej diety, prawidłowej masy ciała, aktywność fizyczna, niepalenie papierosów.

Inne pytania

Czy za dużo dobrego cholesterolu-HDL też szkodzi? Ostatnio wykonałem sobie badania krwi i stwierdzono iż mam podwyższony poziom dobrego cholesterolu HDL-82,99 (norma od 35-60).
Rokowanie chorego po zabiegu stentowania tętnicy Cztery lata temu miałem wstawiane stenty. Chciałbym wiedzieć, co mnie czeka w przyszłości.
Szmer nad sercem Podczas komisji wojskowej lekarz stwierdził szmery na sercu (podejrzenie aortalnej wady serca). Czy to może być zwężenie zastawki aortalnej? Na podstawie jakich badań można to wykryć?
Małe stężenia triglicerydów Jestem zaniepokojona bardzo małym stężeniem triglicerydów. Proszę o wyjaśnienie, co może być przyczyną.
Czynniki powodujące zawał serca i udar mózgu Jakie czynniki powodują zawał, a jakie wylew? Mam hipercholesterolemię rodzinną, której niestety nawet silnymi lekami nie udaje się zmniejszyć.