Zawał serca bez przetrwałego uniesienia odcinka ST (NSTEMI)

Pytanie nadesłane do redakcji

Rozpoznanie - zawał serca NSTEMI - czy jest to zawał? Jak ten przypadek można interpretować?

Odpowiedziała

dr hab. med. Agnieszka Tycińska
internista, kardiolog
Katedra i Klinika Kardiologii UMB

NSTEMI, czyli po angielsku "non-ST-elevation myocardial infarction" oznacza zawał serca bez przetrwałego uniesienia odcinka ST. Dla pacjenta oznacza to po prostu zawał serca.

Pacjenci z zawałem serca typu NSTEMI - to wyjątkowo heterogenna grupa chorych i rokowanie u tych pacjentów powinno być oceniane indywidualnie. Oznacza to, że jeden pacjent może mieć całkiem niewielki zawał typu NSTEMI i dobre rokowanie, inny zaś pacjent bardzo rozległy zawał i rokowanie co do życia i zdrowia poważne.

Według Wytycznych pacjenci z zawałem typu NSTEMI powinni być kwalifikowani do badania inwazyjnego-koronarografii (oczywiście przy braku przeciwwskazań). Zaś najskuteczniejszą metodą leczenia zawału jest zabieg przezskórnej interwencji na naczyniach wieńcowych (PCI). Oczywiście oprócz tego każdy pacjent powinien otrzymać pełne leczenie farmakologiczne.

Każdy przypadek pacjenta z zawałem serca, w tym również z zawałem typu NSTEMI jest inny...

27.01.2014

Zobacz także

Tryb życia i leczenie chorego po zawale serca Jaki tryb życia należy prowadzić?
Choroba wieńcowa: czy możliwe jest całkowite wyleczenie? Czy można się wyleczyć z choroby wieńcowej? Czy leki trzeba brać do końca życia?
Zawał serca Zawał serca to stan niedokrwienia mięśnia sercowego, który skutkuje jego martwicą. Najczęściej zawał serca jest konsekwencją miażdżycy tętnic wieńcowych. Głównym objawem zawału jest ból w klatce piersiowej, zwykle bardzo silny, piekący, dławiący, gniotący lub ściskający, który trwa dłużej niż 20 minut i narasta. Zawał serca jest stanem zagrożenia życia i wymaga niezwłocznego wezwania karetki pogotowia ratunkowego.

Wybrane treści dla Ciebie

Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) Zawał serca z uniesieniem odcinka ST jest najczęściej spowodowany zakrzepem zamykającym tętnicę wieńcową i powstającym w miejscu uszkodzenia blaszki miażdżycowej, najczęściej jej pęknięcia. Tętnica wieńcowa, której zadaniem jest dostarczanie krwi do mięśnia sercowego, jest wtedy „zatkana”. Mięsień sercowy nie dostaje wystarczającej ilości krwi, ulega niedokrwieniu, niedotlenieniu i obumiera.
Ostre zespoły wieńcowe (OZW) Ostre zespoły wieńcowe są rodzajem choroby wieńcowej, czyli stanów niedokrwienia mięśnia sercowego związanych ze zmianami w tętnicach wieńcowych. Tętnice wieńcowe to drobne tętnice, których zadaniem jest zaopatrywanie serca (mięśnia sercowego) w tlen i składniki odżywcze.
Koronarografia Koronarografia jest zabiegiem diagnostycznym, który umożliwia ocenę tętnic wieńcowych (czyli tętnic, które zaopatrują w krew mięsień sercowy). Jest to badanie inwazyjne, podczas którego podaje się do tętnic środek kontrastowy i wykonuje obrazowanie rentgenowskie.
Zawał serca Zawał serca to stan niedokrwienia mięśnia sercowego, który skutkuje jego martwicą. Najczęściej zawał serca jest konsekwencją miażdżycy tętnic wieńcowych. Głównym objawem zawału jest ból w klatce piersiowej, zwykle bardzo silny, piekący, dławiący, gniotący lub ściskający, który trwa dłużej niż 20 minut i narasta. Zawał serca jest stanem zagrożenia życia i wymaga niezwłocznego wezwania karetki pogotowia ratunkowego.
Jak oszacować u siebie poziom ryzyka sercowo-naczyniowego? W celu ustalenia, jakie czynniki mają wpływ na ryzyko groźnych chorób serca i naczyń, w Europie i Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badania obejmujące wiele tysięcy chorych. Przez wiele lat obserwowano ich, leczono, sprawdzano, u których osób częściej występują groźne dla życia choroby.
Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) Nazwa zawał „bez uniesienia odcinka ST” jest związana z tym, że u pacjentów w zapisie EKG nie występują charakterystyczne zmiany, które są widoczne u pacjentów z innym typem zawału. Dochodzi jednak do zwiększenia się we krwi stężenia tzw. troponin sercowych.

Inne pytania

Czynniki powodujące zawał serca i udar mózgu Jakie czynniki powodują zawał, a jakie wylew? Mam hipercholesterolemię rodzinną, której niestety nawet silnymi lekami nie udaje się zmniejszyć.
Koronarografia: jak długo po zabiegu zostaniemy w szpitalu? Mam mieć robioną koronarografie 30 maja. Jak długo muszę pozostać w szpitalu?
Przetrwały otwór owalny (PFO) u dorosłych - objawy, powikłania, styl życia Mam 40 lat, istotną dyskopatię szyjną i dyskretną dyskopatię lędźwiową. Ze względu na objawy neurologiczne w postaci mrowienia czterokończynowego i 2 epizodów zawrotów głowy wykonałam MRI głowy, które wykazało w zakresie płatów czołowych i ciemieniowych podkorowo hiperintensywne w obrazach T2W i FLAIR strefy wielkości do 8 mm mogące odpowiadać zmianom naczyniopochodnym.
Rokowanie chorego po zabiegu stentowania tętnicy Cztery lata temu miałem wstawiane stenty. Chciałbym wiedzieć, co mnie czeka w przyszłości.
Czy za dużo dobrego cholesterolu-HDL też szkodzi? Ostatnio wykonałem sobie badania krwi i stwierdzono iż mam podwyższony poziom dobrego cholesterolu HDL-82,99 (norma od 35-60).