×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Mioglobina

lek. Kornel Gajewski
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
SP CSK im. prof. K. Gibińskiego SUM w Katowicach

Co to jest mioglobina?

Mioglobina jest białkiem znajdującym się w mięśniach poprzecznie prążkowanych – szkieletowych i w sercu – przypominającym budową hemoglobinę obecną w krwinkach czerwonych. Podstawowa funkcja mioglobiny to magazynowanie tlenu. W przypadku znacznego wysiłku, gdy ciśnienie cząsteczkowe tlenu osiąga w mięśniach niskie wartości, mioglobina uwalnia przyłączone do niej cząsteczki tlenu, umożliwiając dalszą wydajną pracę mięśni z wykorzystaniem wysokoenergetycznego ATP. W krwiobiegu znajduje się tylko mioglobina uwolniona z uszkodzonych komórek mięśni szkieletowych i serca. Mioglobina może także przedostawać się do moczu, pogarszając funkcjonowanie nerek i powodując ich ostrą niewydolność.

Jakie są wskazania do badania mioglobiny?

Pojedyncze oznaczenie stężenia mioglobiny we krwi ma niewielką wartość diagnostyczną. Zwykle wykorzystuje się seryjne oznaczanie stężenia w kilkugodzinnych odstępach w celu uzyskania informacji o tempie narastania i spadku stężenia mioglobiny.

Wskazania do badania mioglobiny to:

  • podejrzenie zawału serca i monitorowanie jego przebiegu (kolejny zawał serca tuż po poprzednim epizodzie, tzw. dorzut zawału serca); ból w klatce piersiowej
  • ocena leczenia reperfuzyjnego świeżego zawału serca
  • uszkodzenie mięśni szkieletowych o rozmaitej etiologii
  • wyjaśnianie przyczyn czerwonego zabarwienia moczu.

Jak przygotować się do badania?

Badanie mioglobiny we krwi czy moczu nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent powinien unikać działań mogących doraźnie podnieść wartość mioglobiny i zafałszować wynik – znacznego wysiłku fizycznego, wkłuć domięśniowych.

Jakie są przeciwwskazania do badania mioglobiny?

Nie ma przeciwwskazań do badania mioglobiny we krwi i moczu. Wystarczy pobranie niewielkiej ilości krwi żylnej lub próbki moczu.

Interpretacja wyników badania mioglobiny

Norma mioglobiny we krwi: <70–110 µg/l

Norma mioglobiny w moczu: <17 µg/g kreatyniny

Do uzyskania informacji o świeżo przebytym zawale serca wykorzystuje się ocenę tempa narastania i spadku mioglobiny we krwi: jej stężenie się zwiększa w ciągu 1–4 godzin od momentu zawału, osiąga maksimum po 6–7 godzinach i normalizuje się w ciągu doby.

W przypadku leczenia reperfuzyjnego, ponad czterokrotny wzrost stężenia mioglobiny we krwi w ciągu 1,5 godziny po zastosowaniu leczenia świadczy o sukcesie terapeutycznym – oznacza udrożnienie naczynia i wypłukanie mioglobiny z tkanki objętej zawałem.

Przyczyny wzrostu stężenia mioglobiny we krwi i wydalania z moczem:

  • świeżo przebyty zawał serca, dorzut zawału
  • zapalenie mięśnia sercowego
  • uszkodzenie mięśni szkieletowych:
    - zmiażdżenie mięśni, urazy wielonarządowe
    - oparzenie
    - rabdomioliza, czyli rozpad komórek mięśniowych w wyniku działania toksyn, leków, narkotyków
    - napad padaczkowy, drgawki gorączkowe
    - znaczny wysiłek fizyczny
    - zabiegi chirurgiczne, iniekcje domięśniowe
    - dystrofie mięśniowe
    - miotonie
    - zapalenia mięśni
  • niewydolność nerek
  • zatorowość płucna.

Spadek stężenia mioglobiny we krwi nie ma wartości diagnostycznej.

20.09.2017
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta