Co to są krioglobuliny i na czym polega ich działanie w organizmie?
Krioglobuliny są to przeciwciała lub kompleksy zawierające przeciwciała, które wytrącają się w postaci osadu we krwi, gdy temperatura spada poniżej 4°C. Wytrącone przeciwciała odkładają się w ścianie naczyń krwionośnych, doprowadzając do ich stanu zapalnego, zwiększonej przepuszczalności dla krwinek lub formują zakrzepy, zatykając najmniejsze naczynia tzw. mikrokrążenia.
Krioglobulinemia objawia się najczęściej: znacznym osłabieniem, bólami kostnymi, polineuropatią (drętwienia, parestezje, zaburzenia czucia), zmianami skórnymi w formie plamicy (tzw. skaza krwotoczna) zlokalizowanymi głównie na udach, a także uszkodzeniem nerek i wątroby.
W skrajnych przypadkach może dojść do ostrej niewydolności nerek, niewydolności oddechowej spowodowanej krwawieniem do pęcherzyków płucnych, uszkodzenia przewodu pokarmowego na drodze m.in. ostrego niedokrwienia czy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego na skutek niedokrwienia.
U zdrowych osób krioglobuliny nie są wykrywane we krwi. Ich obecność towarzyszy licznym chorobom – bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia (90%), marskości wątroby, autoimmunologicznym zapaleniom wątroby, reumatoidalnemu zapaleniu stawów (47%), zakażeniom wirusowym (HBV, HCV, EBV, CMV), szpiczakowi mnogiemu, makroglobulinemi Waldenstroema, chłoniakom, przewlekłej białaczce limfocytowej i dyskrazjom plazmocytowym.
Jakie są wskazania do badania obecności krioglobulin?
Informacje zebrane w wywiadzie i badaniu lekarskim, czyli charakterystyczny obraz kliniczny, a w szczególności triada objawów – osłabienie, bóle kości i wysypka – są wskazaniem do wykonania tego badania.
Jak przebiega badanie wykrywania krioglobulin we krwi?
Metodyka pobierania krwi żylnej jest taka sama jak w innych wskazaniach. W tym przypadku jednak należy dołożyć starań, aby obróbka pobranego materiału przebiegała w odpowiedniej temperaturze. Probówkę, do której pobiera się krew ogrzewa się do 37°C, a następnie odwirowuje, utrzymując tę samą temperaturę. Uzyskaną surowicę dzieli się na 2 części – jedną pozostawia się w 37°C w cieplarce, a drugą przenosi do lodówki, do 4°C i następnie ocenia wytrącanie się patologicznych białek w obu częściach.
Jeśli wynik jest dodatni, wykonuje się dalsze badania laboratoryjne – immunoblotting i immunoelektroforezę, aby określić jakie typy przeciwciał są przyczyną dolegliwości.
Jakie powikłania mogą wystąpić po wykonaniu badania obecności krioglobulin? Jak postępować po tym badaniu?
Powikłania wiążą się z metodą pobierania materiału na badaniu, czyli są takie same, jak powikłania po każdym pobraniu krwi żylnej.
