Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Akrocyjanoza

Akrocyjanoza

Co to jest akrocyjanoza i jakie są jej przyczyny?

Akrocyjanoza, inaczej sinica kończyn, jest łagodnym zaburzeniem naczynioruchowym obejmującym dystalne (dalsze) części kończyn. Charakteryzuje się stałym, bezbolesnym zasinieniem dłoni i stóp, które często nasila się po ekspozycji na zimno. Zmiany są symetryczne i często towarzyszy im nadmierna potliwość dłoni i stóp.

Wyróżnia się 2 postacie akrocyjanozy: pierwotną (samoistną) i wtórną – w przebiegu chorób przebiegających z nadmierną lepkością krwi (czerwienica prawdziwa, nadpłytkowość), jako powikłanie odmrożenia lub wskutek ucisku na żyły.

Przyczyny akrocyjanozy nie są znane. U podłoża zmian skórnych leży najprawdopodobniej zaburzenie regulacji przepływu krwi w dystalnych częściach kończyn. Dochodzi do zaburzenia skurczu i rozkurczu drobnych naczyń w dalszych częściach kończyn, wskutek czego zwolniony jest przepływ krwi w tych naczyniach. Naczynia te dłużej pozostają wypełnione krwią żylną, czyli nieutlenowaną, co prowadzi do sinawego zabarwienia skóry w tym rejonie unaczynienia i uczucia dyskomfortu. Objawy te nasilają się po ekspozycji na niskie temperatury otoczenia. Nie towarzyszą im ból ani napady zblednięcia skóry. Nie prowadzą do owrzodzeń i martwicy skóry.

Jak często występuje akrocyjanoza?

Akrocyjanoza pierwotna jest dość powszechnym schorzeniem, jednak dokładna częstość jej występowania jest nieznana. Obserwuje się ją najczęściej u osób w 2. i 3. dekadzie życia, a pierwsze objawy często pojawiają się w okresie dojrzewania.

Jak się objawia akrocyjanoza?

Akrocyjanoza pierwotna stanowi na ogół defekt kosmetyczny, który może jednak być uciążliwy dla chorego. Dystalne części kończyn, zazwyczaj palce dłoni i stóp, mają sine (niebieskawe) zabarwienie, a objaw ten nasilany jest przez niską temperaturę otoczenia. Charakterystyczna jest nadmierna potliwość dłoni i stóp, a chory może wówczas odczuwać dyskomfort. Jeżeli objawom towarzyszy ewidentny ból, napadowe blednięcie skóry, to należy akrocyjanozę różnicować z tzw. objawem Raynauda, w którym dochodzi do nadmiernego skurczu drobnych naczyń pod wpływem niskiej temperatury lub stresu emocjonalnego, wskutek lokalnego zaburzenia tzw. gry naczyniowej. Objaw ten nazywany jest pierwotnym, jeżeli występuje jako izolowane zaburzenie, lub wtórnym - gdy towarzyszy chorobie ogólnoustrojowej, zazwyczaj układowej chorobie tkanki łącznej, takiej jak układowy toczeń trzewny lub twardzina układowa. Dlatego bardzo ważne jest różnicowanie tych dwóch jednostek chorobowych, ponieważ akrocyjanoza jest łagodnym schorzeniem, natomiast objaw Raynauda może występować w przebiegu ciężkich przewlekłych chorób wymagających intensywnego leczenia. Akrocyjanozę należy również różnicować z sinicą w przebiegu chorób sercowo-naczyniowych i układu oddechowego.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów akrocyjanozy?

Jeżeli u chorego występują opisane powyżej objawy i nie towarzyszą im dolegliwości ze strony innych narządów, zwłaszcza serca i naczyń oraz układu oddechowego, należy się planowo zgłosić do lekarza POZ. Lekarz wyklucza wtórne przyczyny akrocyjanozy i uspokaja pacjenta, informując go o niegroźnym charakterze tej dolegliwości. Zaleca się, w miarę możliwości, unikanie narażenia na niskie temperatury.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie akrocyjanozy?

Lekarz ustala rozpoznanie akrocyjanozy przede wszystkim na podstawie wywiadu, czyli opisu dolegliwości przez pacjenta oraz typowego obrazu klinicznego, czyli sinawego zabarwienia palców dłoni i stóp zaostrzanego przez kontakt z niską temperaturą otoczenia. Dokładnie bada pacjenta i zazwyczaj zleca wykonanie pewnych dodatkowych badań diagnostycznych, żeby wykluczyć wtórne przyczyny akrocyjanozy. Ważne jest wykonanie morfologii krwi w celu wykluczenia czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości. Czasem konieczne są dodatkowe badania, takie jak zdjęcie RTG klatki piersiowej, gazometria krwi tętniczej.

Akrocyjanoza bywa trudna do odróżnienia od objawu Raynauda, dlatego czasem zaleca się wykonanie tzw. badania kapilaroskopowego, polegającego na oglądaniu drobnych naczyń wału paznokciowego pod dużym powiększeniem w specjalnym mikroskopie. Nieprawidłowy obraz może wskazywać na rozpoznanie choroby lub zespołu Raynauda.

Jakie są metody leczenia akrocyjanozy?

Akrocyjanoza pierwotna jest defektem kosmetycznym i nie wymaga leczenia. W postaciach wtórnych konieczne jest leczenie choroby podstawowej, co zazwyczaj zmniejsza objawy akrocyjanozy. Wszystkim pacjentom zaleca się, w miarę możliwości, unikanie niskich temperatur.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie akrocyjanozy?

W przypadku akrocyjanozy pierwotnej objawy zazwyczaj utrzymują się przewlekle ze zmiennym nasileniem. W przypadku akrocyjanozy wtórnej objawy zależą od ciężkości i przebiegu choroby podstawowej.

Co robić, aby uniknąć zachorowania na akrocyjanozę?

Nie ma sposobów uniknięcia zachorowania na akrocyjanozę pierwotną. W razie wystąpienia akrocyjanozy można unikać zaostrzania się jej objawów poprzez unikanie narażenia na niskie temperatury.

Data utworzenia: 28.11.2016
AkrocyjanozaOceń:
(5.00/5 z 1 ocen)
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?