Pytanie nadesłane do redakcji
Opuściłem szpital rejonowy tydzień temu po ostrym zapaleniu mięśnia sercowego, skierowano mnie do poradni w Krakowie przy szpitalu Jana Pawła II, zalecono również rezonans, tam dostałem termin 6 miesięcy.
- Co mam przez ten okres robić?
- Kiedy można wrócić do pracy po zapaleniu mięśnia sercowego i jak długo zażywać leki?
- Kiedy powrócę do poprzedniego stanu zdrowia?
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedział
dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie
Zapalenie mięśnia sercowego może mieć różny przebieg kliniczny i konsekwencje. U części pacjentów doprowadza do znacznego upośledzenia kurczliwości lewej komory (zmniejsza się tzw. frakcja wyrzutowa lewej komory) i w efekcie do niewydolności serca. Objawami niewydolności serca są głównie: zmniejszenie tolerancji wysiłku, osłabienie, duszność, obrzęki kończyn dolnych. Ważnym badaniem w diagnostyce powikłań zapalenia mięśnia sercowego jest badanie echokardiograficzne, w którym można ocenić, czy zapalenie spowodowało trwałe powikłania.
Jeśli po zapaleniu mięśnia sercowego dochodzi do zmniejszenia kurczliwości lewej komory lub niewydolności serca, zwykle lekarz zaleca stosowanie leków bezterminowo (do końca życia). W cięższych przypadkach konieczne może być też wszczepienie do serca tzw. kardiowertera-defibrylatora, który rozpoznaje groźne zaburzenia rytmu serca i natychmiast leczy je poprzez stymulację elektryczną. Pacjenci z bardzo zaawansowaną niewydolnością serca, u których leczenie farmakologiczne nie daje efektów, są nieraz kandydatami do przeszczepienia serca.
Kompleksowa ocena w poradni specjalistycznej jest konieczna, aby ocenić dalsze rokowanie.
