Czy moje wyniki oznaczają, że choruję na boreliozę?

Pytanie nadesłane do redakcji

Od ponad 2 lat mam następujące objawy: zmęczenie, uczucie palenia wewnątrz ciała, pieczenie głowy, języka, bóle stawów (na samym początku ledwo chodziłam), nocne poty, chrypka, bóle karku, mroczki, mrowienia, drętwienia rąk, niewyjaśnione bóle zębów. Objawy nasilają się po upływie 18-21 dni. Nasilenie trwa 2-3 dni i znowu wraca do umiarkowanej intensywności. Wykonałam badanie ELISA w kierunku boreliozy w klasie IgG wynik wysoko pozytywny. Kolejne badanie Western blot: klasa IgM: p41 0spC 6pkt wynik graniczny klasa IgG 0spC, 0spA P41 11PKT wynik pozytywny. Miałam MRI głowy (2 razy), bez żadnych zmian, tak samo MRI odcin. szyjnego i piersiowego. Czy wyniki oznaczają, że choruję na boreliozę? Od ponad 2 lat objawy nie mijają.

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Opisane przez Panią dolegliwości są na tyle niecharakterystyczne, że mogą mieć wiele różnorodnych przyczyn. Co do ewentualnej roli boreliozy jako ich przyczyny, to pieczenie głowy i języka, nocne poty, chrypka i bóle zębów nie są pasują do tej choroby.

Wykonane przez Panią badania serologiczne wskazują na kontakt z krętkiem Borrelia w przeszłości, ale nie dowodzą, że borelioza jest przyczyną obecnych Pani dolegliwości. Jest możliwe, że ma Pani boreliozę, ale sądząc z obrazu klinicznego nie jest to bardzo prawdopodobne, ani tym bardziej pewne. Już wyjaśniam jak to rozumieć. Borelioza jest na tyle częstą chorobą w Polsce, że około 10-12% zdrowych ludzi, bez jakichkolwiek objawów choroby, ma dodatnie badania serologiczne w jej kierunku - osoby te miały kontakt z drobnoustrojem i wyzdrowiały. Z tego powodu czynną boreliozę rozpoznaje się na podstawie typowych objawów klinicznych występujących w połączeniu z dodatnimi badaniami serologicznymi. Odsyłam do bardzo ciekawego artykułu prof. Zajkowskiej i dr Dunaj.

W skrócie interpretacja badań serologicznych wygląda następująco: po kontakcie z antygenem, np. krętkiem z rodzaju Borrelia spp. nasz organizm wytwarza swoiste przeciwciała, które pozostaną w nas bardzo długo, czasem do końca życia i zwykle zapewniają nam pewną odporność (odporność humoralna). Dowodem kontaktu z antygenem jest serokonwersja, czyli pojawienie się dotąd nieobecnych przeciwciał (zmiana wyniku ujemnego na dodatni), wykorzystywana w diagnostyce. Dodatnie wyniki testów metodą ELISA zawsze wymagają potwierdzenia bardziej swoistą metodą Western-Blot.

Proponuję, by najpierw zwróciła się Pani do swojego lekarz pierwszego kontaktu, który sam zajmie się leczeniem lub pokieruje Panią do odpowiedniego specjalisty.