Od dwóch lat jestem zakażona wirusem brodawczaka ludzkiego. W miejscach intymnych mam brodawki. Czy w wieku 42 lat mogę się zaszczepić?
Dostępne szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV): Cervarix, Gardasil i Gardasil 9, przeznaczone są do profilaktyki zmian przednowotworowych narządów płciowych (szyjki macicy, sromu i pochwy) i odbytu oraz raka szyjki macicy i raka odbytu, związanych z zakażeniem typami onkogennymi HPV (16 i 18). Szczepionka Gardasil dodatkowo chroni przed zakażeniem typami nieonkogennymi HPV (6 i 11), odpowiedzialnymi za brodawki narządów płciowych (kłykciny kończyste). Szczepionka Gardasil 9 skierowana jest przeciwko 9 typom HPV, w tym 7 onkogennym powodującym zmiany przednowotworowe oraz raka szyjki macicy, sromu, pochwy i odbytu (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) oraz 2 powodującym brodawki płciowe (6,11). Preparaty zarejestrowane są do stosowania u osób od ukończenia 9. roku życia. Optymalne jest wykonanie szczepienia przed rozpoczęciem życia seksualnego, czyli przed potencjalnym zakażeniem. Zalecenia Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień (ACIP) aktualnie rekomendują szczepienie przeciwko HPV dzieciom obojga płci w wieku 11–12 lat oraz osobom do 26. rż., wcześniej nieszczepionym.
Osoby aktywne seksualnie również mogą odnieść korzyść ze szczepienia, pod warunkiem jednak, że nie są zakażone typami HPV przed którymi chroni dany preparat.
W badaniach wykazano bezpieczeństwo oraz immunogenność (wywołanie produkcji przeciwciał) szczepionek przeciw HPV u kobiet w wieku do 45 lat (Gardasil) i 55 lat (Cervarix). Nie ma natomiast wystarczających danych klinicznych (skuteczność w profilaktyce zmian przedrakowych i raka szyjki macicy) uzasadniających powszechne szczepienie kobiet, które ukończyły 26 lat, ze względu na wysokie prawdopodobieństwo przebytego lub istniejącego już zakażenia. ACIP zaleca, aby decyzję odnośnie do szczepienia osób, które ukończyły 26. rż. podejmować indywidualnie.
Szczepienie osoby zakażonej nie wpływa na przebieg zakażenia, tzn. nie pogarsza ewentualnie istniejących zmian chorobowych, ale też nie eliminuje zakażenia i nie działa leczniczo. Obecność brodawek narządów płciowych nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia, ale nie należy się spodziewać, że po szczepieniu ustąpią.
Reasumując – ani wiek, ani obecność brodawek płciowych nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia przeciwko HPV. Przy podejmowaniu decyzji o szczepieniu należy jednak pamiętać o mniejszej skuteczności profilaktycznej u kobiet aktywnych seksualnie, które mogą być zakażone przed rozpoczęciem/ukończeniem cyklu szczepienia. Poddanie się szczepieniu nie zwalnia z okresowych badań cytologicznych, ponieważ szczepienie nie zapewnia całkowitej ochrony przed wszystkimi przypadkami raka szyjki macicy
