Coraz więcej kobiet w ciąży prosi o poród przez cięcie cesarskie. Jednak wiąże się to z wyższym ryzykiem powikłań dla matki i dziecka w porównaniu z porodem naturalnym – przekonują autorzy badania, które opublikowało czasopismo „Deutsches Aerzteblatt International”.
Ilustracja cearskiego cięcia / Il. Blausen.com staff. "Blausen gallery 2014". Wikiversity Journal of Medicine.
W ostatnich latach na całym świecie wzrósł odsetek cięć cesarskich. Dla przykładu w Niemczech w 1991 r. ok. jedno na sześć dzieci przychodziło na świat poprzez cięcie cesarskie, podczas gdy w 2012 r. niemal jedno na trzy. Natomiast wskazania medyczne do tego rodzaju porodu stwierdzano w mniej niż 10% wszystkich przypadków. Z danych Światowej Organizacji Zdrowia wynika, że w Polsce jeszcze w 2008 r. odsetek cięć cesarskich wynosił niecałe 20%, a już w 2011 r. – blisko 30%.
Aby wyjaśnić przyczyny tego wzrostu i ryzyko związane z cięciem cesarskim z wyboru, ginekolodzy z Ludwig-Maximilians Universitaet w Monachium przeanalizowali dane zebrane w ramach różnych badań, a także dane z niemieckiego urzędu statystycznego i sieci niemieckich naukowych towarzystw medycznych (AWMF).
Zdaniem badaczy wzrost liczby cięć cesarskich może wynikać z tendencji położników do unikania najmniejszego ryzyka związanego z porodem naturalnym. A obecnie do ciąż bardziej zagrożonych zalicza się: ciąże po 35. roku życia, których odsetek stale rośnie, ciąże u kobiet otyłych i chorych na cukrzycę, których również jest coraz więcej, oraz ciąże wielopłodowee, których odsetek wzrasta w związku z rozpowszechnieniem technik wspomaganego rozrodu. Jak zaznaczają badacze, coraz większa grupa ciężarnych poddaje się cięciu cesarskiemu na życzenie także ze strachu przed samym porodem i bólem.
Badacze podkreślają, że cięcie cesarskie jest procedurą chirurgiczną, która stwarza ryzyko różnych poważnych powikłań, w tym wystąpienia zakażenia oraz uszkodzenia pęcherza moczowego czy jelit. Jak wykazała analiza, po cięciu cesarskim na życzenie pacjentki dłużej niż po porodzie naturalnym pozostają w szpitalu, częściej dochodzi u nich do usunięcia macicy z powodu krwotoku i do zatrzymania akcji serca. Jednak wzrost ryzyka tych powikłań nie jest duży.
Z kolei u dzieci urodzonych przez cięcie cesarskie na życzenie obserwuje się częściej powikłania ze strony układu oddechowego. Wykazano też związek między tą metodą porodu a wyższym ryzykiem autyzmu, astmy oskrzelowej, cukrzycy typu 1, alergii pokarmowych oraz alergicznego nieżytu nosa u dziecka. Ponadto część badań wskazuje, że po cięciu cesarskim pojawiają się częściej trudności w karmieniu piersią.
Na podstawie tych danych autorzy pracy zalecają, by unikać przeprowadzania cięcia cesarskiego „na życzenie”, a z porodu naturalnego rezygnować tylko wówczas, gdy istnieją do tego medyczne wskazania.
