Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży

Dr n. med. Andrzej Bacz
Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży
Fot. SXC.hu/tkobosz

Nawet umiarkowanego stopnia bezobjawowa niedoczynność tarczycy może wywierać niekorzystny wpływ na funkcje kognitywne płodu, czemu może zapobiec odpowiednie leczenie wdrożone na początku ciąży.

Objawy niedoczynności tarczycy

Objawy niedoczynności tarczycy zależą zwykle od czasu trwania i ciężkości choroby; do najczęściej występujących zalicza się:

  • uczucie zmęczenia
  • zwiększenie masy ciała
  • suchość skóry
  • nietolerancję niskich temperatur
  • zaparcia
  • zmniejszoną zdolność koncentracji
  • objawy metaboliczne, w tym hiperlipidemię.

Choroba zwykle rozpoznawana jest u kobiet w wieku rozrodczym przed zajściem w ciążę. Istotnym problemem w odniesieniu do kobiet w ciąży jest tzw. subkliniczna niedoczynność tarczycy, której nie towarzyszą zwykle żadne objawy. Charakteryzuje się ona zmianą (umiarkowane zwiększenie) stężenia hormonu regulującego czynność tarczycy – TSH, przy niezmienionych stężeniach wolnych hormonów tarczycowych T4 i T3. Jest to dość powszechna choroba (dotyczy 1–10% dorosłych osób, zwłaszcza kobiet).

Konsekwencje niedoczynności tarczycy

U kobiet w ciąży nieleczona jawna niedoczynność tarczycy może prowadzić do nadciśnienia tętniczego, stanu przedrzucawkowego, niedokrwistości, krwotoku poporodowego, niewydolności serca, poronienia samoistnego, małej masy urodzeniowej noworodka, zgonu wewnątrzmacicznego, a nawet nieprawidłowego rozwoju mózgu.

Nawet umiarkowanego stopnia bezobjawowa niedoczynność tarczycy może wywierać niekorzystny wpływ na funkcje kognitywne płodu, czemu może zapobiec odpowiednie leczenie wdrożone na początku ciąży.

Umiarkowanego stopnia zwiększenie stężenia TSH u kobiet w ciąży może również zwiększać ryzyko zgonu wewnątrzmacicznego. U większości z tych kobiet pojawiają się przeciwciała przeciwtarczycowe – czynnik, który zwiększa ryzyko poronienia samoistnego, bez względu na stwierdzane stężenia hormonów tarczycowych i TSH.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Leczenie polega na podawaniu lewotyroksyny; jest to lek bezpieczny, stosuje się go u wszystkich kobiet w ciąży z niedoczynnością tarczycy, również umiarkowanego stopnia. Zaleca się wykonanie rutynowego badania stężenia TSH przed planowaną ciążą lub na jej początku (możliwie jak najwcześniej).

U większości kobiet już leczonych dawka hormonu powinna zostać zwiększona po zajściu w ciążę. Wskazane jest powtarzanie oznaczenia stężenia TSH co 6 tygodni, aby upewnić się, że dawka leku jest skuteczna.

Zapamiętaj

  1. Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży można skutecznie leczyć, a stosowany lek jest bezpieczny dla dziecka.
  2. Na początku ciąży poproś swojego lekarza (jeśli sam Ci tego nie zaproponował) o skierowanie na badanie TSH.
  3. Po zajściu w ciążę kobiety chorujące na niedoczynność tarczycy powinny pozostawać pod opieką endokrynologa.
Data utworzenia: 16.09.2011
Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży Oceń:
(1.00/5 z 1 ocen)

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?