Pytanie nadesłane do redakcji
Na czym polega badanie dermatoskopowe pieprzyków? Czy to inwazyjne badanie? Jak często powinno się je wykonywać?
Odpowiedziała
lek. med. Jolanta Maciejewska
Katedra i Klinika Dermatologii, Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i Immunodermatologii
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy
Niewątpliwie największą rolę w diagnostyce i wczesnym wykrywaniu nowotworów skóry odgrywa dermatoskopia. Badanie dermatoskopowe polega na oglądaniu zmian skórnych tzw. dermatoskopem, czyli urządzeniem z powiększeniem, zazwyczaj 10-krotnym, i wbudowanym oświetleniem, które pozwala na uwidocznienie głębszych struktur oglądanej zmiany. Jest to badanie całkowicie nieinwazyjne. Aparat zazwyczaj przykłada się do powierzchni badanej skóry po uprzednim pokryciu okularu olejkiem immersyjnym (czyli takim, który zmniejsza rozpraszanie i odbijanie światła).
Badanie dermatoskopowe daje możliwość obliczenia tzw. wskaźnika dermatoskopowego (TDS). Im większa asymetria zmiany, bardziej nieregularne granice, większa różnorodność kolorów i liczba elementów strukturalnych widocznych w dermatoskopii, tym większy będzie wynik TDS, a tym samym zalecane wycięcie wysoce podejrzanej zmiany.
Dermatoskopia pozwala różnicować zmianę łagodną ze zmianą złośliwą, barwnikową z niebarwnikową oraz odróżnić czerniaka od łagodnej zmiany barwnikowej. Badanie dermatoskopowe może służyć również do diagnostyki różnicowej zmian naczyniowych, takich jak naczyniak włośniczkowy czy ziarniniak naczyniowy, które swoim obrazem klinicznym budzą podejrzenie czerniaka. Badania kontrolne powinno się wykonywać raz w roku. Wyjątkiem są osoby z dodatnim wywiadem osobniczym lub rodzinnym w kierunku czerniaka, osoby z licznymi znamionami barwnikowymi oraz osoby z tzw. zespołem znamion atypowych (u nich kontrolę przeprowadza się co 3–6 miesięcy).