Czy moje objawy świadczą o skazie białkowej?

Pytanie nadesłane do redakcji

Zastanawia mnie, czy mam skazę białkową. Czytałam o tym dużo i wydaje mi się, że tak. Objawia się u mnie: krostami (tak jakby gęsią skórą) na ramionach, udach. Mam też często śluz w kale. Zaparcia. Wzdęcie brzucha. Zawsze jak tracę na wadze, np. podczas wysiłku, np. praca fizyczna, to nigdy nie mogę zgubić „brzucha”. Zawsze chudnę w nogach, biodrach, na twarzy, a z brzucha nigdy. Urodziłam też dziecko (pół roku temu) - ale problem był już wcześniej. Zdarzało się, że miałam torbiele na jajnikach. W ciąży również i mam do teraz - nie wchłonęła się podczas ciąży. Lekarz ginekolog powiedział, że to zwykłą torbiel - ok. 3 cm. W okolicach rodnych często mam wypryski (większe pryszcze, ropne) - na wewnętrznej stronie ud (okolicach intymnych) i tym podobnych miejscach. Czy można wg takich objawów postawić jakąś diagnozę?

Odpowiedziała

dr med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Poruszyła Pani mnóstwo problemów.

Skaza białkowa nie jest fachowym, medycznym określeniem. Zwykle jest to potoczna nazwa atopowego zapalenia skóry. W przebiegu choroby występują wykwity o charakterze grudek na podłożu rumieniowym. U osób dorosłych zmiany zwykle umiejscowione są w zgięciach łokciowych, kolanowych, w okolicach nadgarstków, stawów skokowych. Choroba ma przebieg przewlekły z okresami zaostrzeń i remisji. Dominującym objawem jest świąd skóry, niejednokrotnie wybudzający chorego ze snu i w znacznym stopniu pogarszający komfort życia. W około 30% przypadków przyczyną choroby jest uczulenie na alergeny pokarmowe.

„Gęsia skórka” o której Pani pisze na ogół jest objawem tzw. rogowacenia przymieszkowego (zmiany ulegają zmniejszeniu w okresie letnim oraz pod wpływem regularnego stosowania dermokosmetyków zawierających mocznik). Nasilenie zmian skórnych może być objawem zapalenia mieszków włosowych, wywołanym nadkażeniem bakteryjnym (w leczeniu stosuje się maści zawierające antybiotyki, czasami niezbędne jest leczenie antybiotykami doustnymi). Nie można postawić wiarygodnej diagnozy bez obejrzenia skóry.

Objawy ze strony przewodu pokarmowego mogą wynikać z nieprawidłowej diety (warto zwiększyć spożywanie surówek, owoców, warzyw, jogurtów, przegotowanej wody lub niegazowanej wody mineralnej ewentualnie herbaty), a ograniczyć pokarmy wzdymające, „zapierające” (fasola, groch, kapusta, ryż, gotowana marchew, gazowane napoje). Przy utrzymywaniu się dolegliwości dobrze byłoby wykonać podstawowe badania laboratoryjne oceniające czynność wątroby (aminotransferazy wątrobowe), ewentualnie USG jamy brzusznej, poprosić o konsultację gastrologiczną.

Chudnie Pani tak jak większość kobiet starających się „zrzucić nadmierne kilogramy”, jest to niestety typowe dla naszej płci. Poza dietą warto zadbać o odpowiednie ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha (najprostsze ćwiczenia to pompki, tzw. brzuszki, rowerki).

Torbiele jajnika wymagają okresowych kontroli ginekologicznych (w tym wykonywanie USG przezpochwowego), w niektórych przypadkach niezbędne jest przyjmowanie leków hormonalnych, rzadziej leczenie operacyjne. Leczenie torbieli jajników pozostaje w gestii ginekologów. Wybór metody leczenia zależy między innymi od wielkości i liczby torbieli oraz od wieku pacjentki.

Zmiany skórne w okolicach moczopłciowych, na udach mogą wymagać konsultacji ginekologicznej lub dermatologicznej. Profilaktycznie warto wykorzystywać środki do higieny intymnej, a do prania bielizny delikatne środki piorące.

Z wszystkimi poruszonymi w pytaniu problemami powinna się Pani zgłosić do swojego lekarza rodzinnego.