Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Dieta i modyfikacja stylu życia w leczeniu hipertriglicerydemii

Pytanie nadesłane do redakcji

Leczę się na nadciśnienie tętnicze, łykam codziennie 1 tabletkę Bisocardu 5 mg i Tertensif 1,5 mg. Niestety do tego doszedł wysoki poziom trójglicerydów (8,19 mmol/l) i dostałem Simvacard 10 mg, brałem go przez miesiąc. Zrobiłem znowu badania i niestety poziom wzrósł aż do 16,74 mmol/l. Lekarz przepisał mi Simvacard 20 mg i mnie skierował na badania do szpitala, niestety nie zostałem przyjęty, jak to pani doktor powiedziała „Jak byśmy każdego z czymkolwiek podwyższonym przyjmowali, to nie byłoby miejsc w szpitalu”. Przeszedłem na dietę, zaczynam się więcej ruszać i chciałbym się dowiedzieć, co mogę jeszcze zrobić, żeby poziom trójglicerydów był niższy? Proszę o jakieś sugestie.

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Podwyższone stężenie trójglicerydów może być uwarunkowane predyspozycją genetyczną, ale też często zaburzenie to występuje u osób otyłych, chorych na cukrzycę typu 2, przewlekłą chorobę nerek i niedoczynność tarczycy. Do podwyższenia stężenia trójglicerydów mogą też przyczynić się niektóre leki, w tym leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak beta-adrenolityki starszej generacji i leki moczopędne z grupy tiazydów.

Podstawowym zaleceniem w leczeniu hipertriglicerydemii jest modyfikacja stylu życia polegająca na zastosowaniu odpowiedniej diety, zmniejszeniu masy ciała oraz zwiększeniu aktywności fizycznej. Należy również całkowicie zaniechać picia alkoholu. Zaleca się dietę z dużym ograniczeniem węglowodanów, w szczególności cukrów prostych. Można jednocześnie zwiększyć spożycie tłuszczów, ale głównie tłuszczów zawierających jednonienasycone kwasy tłuszczowe oraz zastosować suplementację wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (oleje rybne).

Chorzy ze znacznie zwiększonym stężeniem trójglicerydów w osoczu są szczególnie narażeni na wystąpienie ostrego zapalenia trzustki. U osób ze zwiększonym stężeniem trójglicerydów, niezależnie od leczenia dietetycznego konieczne jest najczęściej leczenie farmakologiczne, które powinno być ustalane indywidualnie i zależy od współistniejących innych zaburzeń lipidowych. Diagnostykę i leczenie zaburzeń lipidowych, w tym triglicerydemii prowadzi się najczęściej ambulatoryjnie, znacznie rzadziej konieczna jest hospitalizacja. Największe doświadczenie w leczeniu takich zaburzeń mają Poradnie Chorób Metabolicznych.

W opisanym przypadku bardzo słusznym zaleceniem jest modyfikacja stylu życia (dieta, aktywność fizyczna). Należałoby również rozważyć zmianę stosowanych aktualnie leków obniżających ciśnienie na preparaty, które nie mają wpływu na stężenie lipidów w osoczu. Ze względu na duże stężenie trójglicerydów, niezależnie od modyfikacji stylu życia prawdopodobnie będzie konieczne leczenie farmakologiczne.

Piśmiennictwo:

Cybulska B., Szostak W.B., Kłosiewicz-Latoszek L.: Zapobieganie chorobom układu krążenia. [W:] Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012: 149-161.

01.04.2016

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?