Wraz ze wzrostem liczby chorych poddawanych zabiegom bariatrycznym wzrasta również liczba kobiet w wieku rozrodczym. Wiele z nich, planując w przyszłości zajście w ciążę, zastanawia się, czy po operacji z powodu otyłości jest to możliwe i bezpieczne, jaki czas od zabiegu powinien upłynąć oraz jaki rodzaj operacji jest najodpowiedniejszą metodą leczenia u kobiet planujących posiadanie dzieci.
Fot. pixabay.com
Najbardziej aktualne badania naukowe bezsprzecznie dowodzą, że ciąża po operacji bariatrycznej może przebiegać w sposób niepowikłany i zakończyć się urodzeniem zdrowego dziecka. Co więcej – takie postępowanie jest bezpieczniejsze zarówno dla matki, jak i dla dziecka niż ciąża u chorej z otyłością patologiczną. Udowodniono ponadto, że chore bardzo otyłe, cierpiące z powodu niepłodności, mogą po operacji odzyskać płodność i bez problemu urodzić zdrowe potomstwo.
U otyłych kobiet częściej dochodzi do powikłań w okresie ciąży: rozwoju cukrzycy ciężarnych, nadciśnienia tętniczego oraz innych stanów mogących zakłócać prawidłowy jej przebieg, co sprawia, że ciąża zwykle musi zostać zakończona poprzez cesarskie cięcie.
Chociaż liczne badania naukowe przekonują, że po operacji bariatrycznej można bezpiecznie starać się o dziecko, należy przestrzegać pewnych ścisłych zaleceń. Jednym z nich jest okres, jaki musi upłynąć, zanim kobieta zajdzie w ciążę. W Standardach Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego („Opieka położnicza nad ciężarną otyłą”) zaleca się, by wynosił on przynajmniej 12 miesięcy. Natomiast są prace, które zalecają ostrożność nawet do 18 miesięcy. Właśnie w tym czasie dochodzi u chorych do największych spadków masy ciała, ujawnienia się niektórych niedoborów żywieniowych, które mogą wymagać podjęcia działań zapobiegawczych. Okres ten byłby zdecydowanie niekorzystny dla rozwijającego się płodu i mógłby prowadzić do zaburzeń jego rozwoju.
Wielu chirurgów zaleca stosowanie środków antykoncepcyjnych po zabiegu operacyjnym w okresie oczekiwania na właściwy moment. Wraz z utratą masy ciała, jej ustabilizowaniem się oraz upływem wymaganego czasu wizja posiadania dziecka staje się bardziej realna, zwłaszcza że utrata masy ciała powoduje także poprawę równowagi hormonalnej, co sprzyja odzyskaniu płodności.
Innym istotnym aspektem jest właściwe odżywianie. Należy dbać o odpowiednią podaż wszystkich składników odżywczych, a zwłaszcza kwasu foliowego, witamin, żelaza i wapnia. Chore po zabiegu bariatrycznym wymagają stałej opieki doświadczonego ginekologa, który może odpowiednio wcześnie rozpoznać ewentualne niebezpieczeństwo i wdrożyć właściwe postępowanie.
Przebycie zabiegu bariatrycznego nie jest żadnym przeciwskazaniem do karmienia piersią. Należy jednak bacznie obserwować zarówno matkę, jak i dziecko (najlepiej wspólnie z prowadzącym lekarzem pediatrą), czy jego wzrost jest prawidłowy oraz czy nie brakuje mu niektórych składników odżywczych. Jeśli to konieczne, można zastosować dodatkową ich suplementację.
Zapamiętaj
Operacja bariatryczna nie tylko nie uniemożliwa zajścia w ciążę, ale pozwala na jej bezpieczniejszy przebieg oraz ograniczenie liczby powikłań, a także może się przyczyniać do poprawy płodności u chorych w wieku rozrodczym. Chorym zaleca się jednak odczekanie z zajściem w ciążę, aby uniknąć działań niepożądanych, związanych z utratą masy ciała bezpośrednio po zabiegu.Decyzję co do terminu zajścia w ciążę, jak również cały jej przebieg najlepiej skonsultować ze swoim ginekologiem, ponieważ chore po zabiegach bariatrycznych wymagają szczególnej opieki.
