Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

pH-metria przełyku

lek. Kornel Gajewski
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
SP CSK im. prof. K. Gibińskiego SUM w Katowicach
pH-metria przełyku

Co to jest pH-metria przełyku?

pH-metria przełyku to badanie polegające na pomiarze stężenia jonów wodorowych (kwaśności) w dolnej części przełyku za pomocą specjalnej sondy zakładanej przez nos. Dostarcza ono informacji o tym, jak dużo kwasów żołądkowych przedostaje się wstecznie z żołądka do przełyku i jak długo tam pozostaja. Ph-metria przełyku wykonywana jest w przypadku podejrzenia choroby refluksowej przełyku. Rejestracja zmian pH pozwala na potwierdzenie lub wykluczenie tej choroby oraz na identyfikację czynników środowiskowych wpływających na zmiany stężenia jonów wodorowych i występowanie dolegliwości.

Jakie są wskazania do badania pH w przełyku?

Wskazania do wykonania pH-metrii przełyku obejmują:

  • ustalenie rozpoznania choroby refluksowej przełyku, jej zaawansowania i skuteczności podjętego już leczenia,
  • identyfikację przyczyn niewyjaśnionych dolegliwości zamostkowych (ból, pieczenie),
  • nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, przewlekły kaszelchrypka o niejasnym pochodzeniu - podejrzenie choroby refluksowej pod maską infekcji układu oddechowego,
  • kwalifikację do leczenia operacyjnego refluksu żołądkowo-przełykowego.

Jak przebiega pH-metria przełyku?

Lekarz, po miejscowym znieczuleniu błony śluzowej nosa i gardła odpowiednio żelem oraz aerozolem zawierającym lek znieczulający (zwykle lignokainę), zakłada badanemu przez nos cienką sondę z elektrodą mierzącą stężenie jonów wodorowych (pH). Końcówka sondy umieszczana jest zwykle około 5 cm ponad dolnym zwieraczem przełyku, a jej precyzyjną lokalizację umożliwia przeprowadzona wcześniej manometria przełyku. W celu zapobieżenia wypadnięciu sondy w ciągu dnia przykleja się ją pacjentowi plastrem do nosa. Sonda połączona jest z niewielkim zewnętrznym urządzeniem – rejestratorem, który noszony jest na ramieniu lub przy pasku.

Badanie trwa 24 godziny, dzięki czemu możliwa jest kompletna analiza zmian pH przełyku w trakcie codziennych czynności pacjenta. Osoba badana proszona jest o prowadzenie w trakcie pH-metrii specjalnego dzienniczka, w którym zapisuje m.in. godziny i rodzaj spożywanych posiłków, czas trwania i charakter odczuwanych dolegliwości, okresy spoczynku i wysiłku fizycznego. Pacjent podczas 24-godzinnej pH-metrii nie powinien zmieniać codziennych nawyków (rodzaju i pór posiłków, aktywności fizycznej, przyjmowania leków). Po zakończeniu badania dane z rejestratora odczytywane są przez program komputerowy. Następnie lekarz przeprowadza analizę wyników i wyciąga wnioski.

Jak przygotować się do pH-metrii przełyku?

pH-metria przełyku wiąże się z koniecznością odstawienia niektórych leków, które mogą zafałszować wynik badania, zwykle na 2–7 dni przed jego wykonaniem. Należą do nich między innymi: inhibitory pompy protonowej, H2-blokery, substancje zobojętniające kwas żołądkowy, blokery kanałów wapniowych, nitraty i beta-blokery. Wszelkie leki należy odstawiać jedynie za zgodą lekarza kierującego na badanie. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia wymiotów podczas umieszczania sondy w przełyku zaleca się pozostanie na czczo na 4–6 godzin przed rozpoczęciem badania.

Jakie są przeciwwskazania do pH-metrii przełyku?

pH-metrii przełyku nie należy wykonywać u chorych z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia lub niedrożnością przełyku. Do względnych przeciwwskazań (tzn. w pewnych warunkach uzasadnione jest wykonanie badania) zaliczyć można obecność owrzodzeń, żylaków lub liczne, duże uchyłki przełyku. Zasadniczo pH-metrię wykonuje się we wszystkich grupach wiekowych, jest bezpieczna również u kobiet w ciąży.

Jakie powikłania mogą wystąpić po wykonaniu pH-metrii przełyku?

pH-metria przełyku nie niesie ze sobą ryzyka poważnych powikłań. Czasem pacjent może odczuwać przemijające podrażnienie gardła. W nielicznych przypadkach występuje krótkotrwałe, samoistnie ustępujące krwawienie z nosa.

21.03.2017
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?