Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Witamina B12


Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 we Wrocławiu
Witamina B<sub>12</sub>
Fot. pixabay.com

Co to jest badanie stężenia witaminy B12 i na czym polega?

Witamina B12 jest czynnikiem niezbędnym do prawidłowego przebiegu procesu powstawania krwinek czerwonych. Jej niedobór skutkuje produkcją nieprawidłowo zbudowanych krwinek, a także zmniejszoną ich liczbą. Istotnym punktem zapewniającym prawidłowe zasoby witaminy B12 w ustroju jest prawidłowe wchłanianie w żołądku w obecności kwasu solnego oraz tzw. czynnika wewnętrznego (IF).

Badania oceniające prawidłowy przebieg przemian witaminy B12 w ustroju człowieka określa więc zarówno stężenie witaminy B12 we krwi, jak i prawidłowy test wchłaniania – tzw. test Schillinga.

Badanie stężenia witaminy B12 polega na pobraniu próbki krwi i po odpowiednim opracowaniu przez automatyczny analizator – uzyskaniu wyniku. Wartości prawidłowe to 148–740 pmol/l (200–1000 ng/l).

Test wchłaniania witaminy B12 wykonuje się u pacjentów na czczo.

Na początku pacjent otrzymuje doustnie witaminę B12 połączoną ze specjalnym rodzajem znacznika (57Co, czyli radioaktywny kobalt, nieszkodliwy dla pacjenta, wydalany później z moczem), następnie kolejną dawkę w formie domięśniowego wstrzyknięcia. Następnie dokonuje się oceny obecności znacznika w moczu zebranym w ciągu 24 godzin od podania witaminy. Wartość prawidłowa to więcej niż 10% podanej doustnie dawki witaminy B12 w moczu. Wartości poniżej 7% wskazują na upośledzenie wchłaniania witaminy.

Kolejna faza badania uwzględnia podanie witaminy B12 wraz z czynnikiem wewnętrznym, w celu wykluczenia tzw. anemii złośliwej, czyli choroby polegającej na upośledzeniu wchłaniania witaminy B12 wynikającego z niedoboru lub braku czynnika wewnętrznego i ponowną ocenę obecności znacznika w moczu.

Jakie są wskazania do badania stężenia witaminy B12?

Zmniejszone stężenie witaminy B12 ma znaczenie jako przyczyna niedokrwistości megaloblastycznej, pośrednio wskazuje również na:

  • nieprawidłowo zbilansowaną dietę (zwłaszcza wegańską),
  • alkoholizm,
  • zaburzenia wchłaniania z przewodu pokarmowego (stan po usunięciu żołądka lub fragmentu jelita, nieswoiste zapalenia jelit, przewlekłe zapalenie trzustki),
  • nieprawidłowości związane z czynnikiem wewnętrznym (np. choroba Addisona i Biermera, wrodzony niedobór czynnika wewnętrznego),
  • niedobór transkobalaminy II.

Zwiększone stężenie witaminy B12 spotykane jest u chorych na niektóre nowotwory wywodzące się z układu krwiotwórczego, chłoniaka Hodgkina itd.; może również wystąpić u chorych z marskością wątroby, czasami w przewlekłej niewydolności serca i mocznicy.

Jak przygotować się do badania?

Przed wykonaniem testu Schillinga należy pozostać na czczo 8 godzin, po badaniu można powrócić do codziennej diety. Trzy dni przed zaplanowanym badaniem nie należy przyjmować witaminy B12 w formie zastrzyków.

Jakie powikłania mogą wystąpić po wykonaniu badania? Jak postępować po badaniu?

Jak po każdej iniekcji domięśniowej, rzadkim powikłaniem jest odczyn miejscowy po wykonanym wkłuciu. Ponadto, możliwe jest wystąpienie nudności i trudności z koncentracją.

16.10.2017

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?