Jak diagnozuje się zespół jelita drażliwego (IBS)?

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 25 lat, dwa lata temu urodziłam naturalnie. Gastrolog, u którego byłam na wizycie, bez żadnego konkretnego badania zdiagnozował u mnie zespół jelita drażliwego. Oto moje objawy: - czasami odczuwam ból z lewej strony, pod żebrami - biegunki (przez pierwsze 6 mies. codziennie, po kilka razy; teraz już tylko jak mam gdzieś wyjść i w sytuacjach stresujących, odczuwam wtedy także silne bóle brzucha) - wzdęcia - śluz w kale (brak śladów krwi). Podstawowe badania nie wykazały żadnych nieprawidłowości. Czy lekarz prawidłowo mnie zdiagnozował? Może powinnam na własną rękę wykonać gastroskopię albo kolonoskopię?

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Opisane objawy rzeczywiście mogą wskazywać na zespół jelita drażliwego (IBS). Nasilanie się objawów w sytuacjach stresowych, obecność śluzu i brak krwi w stolcu, wzdęcia i bóle brzucha towarzyszące zmianie rytmu wypróżnień to typowe objawy tej choroby.

Jelito nadwrażliwe diagnozujemy na podstawie dolegliwości zgłaszanych przez chorego.

Nie ma żadnego badania, które potwierdzałoby IBS. Czasami, w razie wątpliwości, aby wykluczyć tło organiczne opisywanych dolegliwości, wykonuje się podstawowe badania laboratoryjne, jak np. morfologia krwi, białko CRP, badanie kału na obecność bakterii, grzybów itp. Wyniki wszystkich badań w zespole jelita drażliwego zwykle są prawidłowe.

Jeżeli wyniki badań laboratoryjnych są nieprawidłowe lub gdy występują objawy alarmujące, a także gdy lekarz ma jakiekolwiek podejrzenia co do innej przyczyny dolegliwości, można wykonać badania endoskopowe. Prawidłowe wyniki tych badań pośrednio potwierdzają wstępne rozpoznanie IBS.

Jednak z opisu wynika, że nie występują objawy alarmujące, jak np. chudnięcie, niedokrwistość, krwawienie z przewodu pokarmowego. Dlatego konieczność wykonania badań endoskopowych wydaje się wątpliwa. Jeżeli jednak objawy budzą niepokój można wstępnie wykonać podstawowe badania laboratoryjne z krwi, a także rozpocząć leczenie zespołu jelita drażliwego. W razie braku poprawy lekarz zdecyduje o konieczności wykonania dalszych badań diagnostycznych.

31.07.2014

Zobacz także

Czy zespół jelita drażliwego ma związek ze stresującymi sytuacjami? Na co dzień mam zaparcia, ale raz na tydzień średnio łapie mnie silny ból, silne skurcze jelit, takie kolki jelitowe, trwające do 25 minut pobytu w toalecie i strasznie się męczę.
Zespół jelita nadwrażliwego - jak postępować, aby objawy się nie pogłębiały? Mam ciągle biegunki i bardzo silny ból brzucha w okolicy pępka, ten ból czasem trwa nieustannie, nawet do kilku dni.
Zespół jelita drażliwego – objawy Czy przy zespole jelita drażliwego występuje pocenie się w dzień i w nocy?

Wybrane treści dla Ciebie

Rola błonnika pokarmowego w leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego Powszechnie uważa się, że przyczyną IBS jest przede wszystkim niedostateczne spożycie błonnika pokarmowego.
Dieta o małej zawartości FODMAP (dieta zalecana w zespole jelita drażliwego) Badania wykazały, że węglowodany łatwo fermentujące, słabo wchłaniane i o wysokim ciśnieniu osmotycznym, do których zalicza się fruktozę, laktozę, fruktany oraz alkohole polihydroksylowe mogą nasilać objawy IBS. Uznaje się więc, że dieta o małej zawartości FODMAP jest skuteczną formą leczenia dietetycznego tej choroby.
Zespół jelita drażliwego Zespół jelita drażliwego to choroba przewlekła, której głównymi objawami są ból brzucha i nieprawidłowy rytm wypróżnień (biegunki, zaparcia lub naprzemiennie). Choć zespół jelita drażliwego powoduje przykre objawy i może wpływać na funkcjonowanie, nie jest ciężką chorobą ani nie prowadzi do niekorzystnych skutków zdrowotnych. Bardzo ważnym elementem leczenia jest odpowiednia dieta.
Gazy jelitowe Gazy jelitowe są naturalnie obecne w jelitach. Pochodzą z powietrza połykanego podczas posiłków, podczas mówienia, a także jako produkt fermentacji jelitowej, głównie w jelicie grubym. Gromadzeniu się gazów w jelitach sprzyja spożywanie niektórych pokarmów (np. roślin strączkowych, kapusty), a także niektóre choroby, np. zespół rozrostu bakteryjnego (SIBO) lub zespół jelita drażliwego. Leczenie jest zależne od przyczyny, w pierwszej kolejności należy przeanalizować, czy gazy nie stanowią skutku diety.

Inne pytania

Najczęstsze przyczyny bólów po lewej stronie brzucha Od 3 miesięcy zmagam się z bólem brzucha, mniej więcej na wysokości pępka po lewej stronie, boli mnie pod mostkiem przy uciskaniu, ból pojawił się po imprezie, na której spożywałem alkohol.
Zespół dziadka do orzechów Z powodu dolegliwości gastrologicznych wykonano u mnie tomografię komputerową przewodu pokarmowego. Na podstawie jego wyniku lekarz podejrzewa u mnie zespół dziadka do orzechów. Proszę, aby lekarz gastrolog wypowiedział się, czy może to być przyczyną objawów ze strony przewodu pokarmowego i jeśli tak, to jakich.
Nadmierna produkcja gazów jelitowych - przyczyny, diagnostyka i postępowanie Mam nocne gazy. Nie spożywam produktów wzdymających. Żadnych gazowanych napojów, żadnej kapusty, grochu, nic! Robiłam sobie badanie, czy nie mam jakiejś bakterii, ale nic nie wykazało.
Jak leczyć hemoroidy powstałe po porodzie? Przeczytaj odpowiedź eksperta
Objawy przepukliny rozworu przełykowego Wiem, że stwierdzono u mnie przepuklinę rozworu przełykowego, nie wiem jednak, czy moje dziwne objawy są z tym związane. Przede wszystkim mam zaburzenia pracy serca. Kardiolog zasugerował mi, że ma to jakiś związek z przepukliną. Ale najgorsze są zawroty głowy i zaburzenia snu.