Pytanie nadesłane do redakcji
Od jakiegoś czasu mam problem z żołądkiem, po spożyciu posiłku czuję ból, pieczenie z lewej strony brzucha, lekkie zawroty głowy. Czy to mogą być objawy wrzodów żołądka?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Przyczyn bólów w lewej części brzucha jest wiele i na podstawie opisu zawartego w pytaniu nie jest możliwe postawienie ostatecznej diagnozy. Diagnostyka bólów brzucha wymaga określenia miejsca bólu i jego promieniowania, dolegliwości towarzyszących tym objawom (gorączka, żółtaczka, nudności i wymioty, zaburzenia rytmu wypróżnień, chudnięcie itp.), określenia sytuacji zarówno wywołujących ból, jak i go łagodzących, sprecyzowania początku dolegliwości (ostry atak czy stopniowe narastanie) itp.
Niezbędny jest także wywiad dotyczący wszystkich chorób pacjenta, przyjmowanych leków, używek, przebytych operacji, a także chorób występujących w rodzinie.
Ból w tej lokalizacji może świadczyć o szeregu chorób związanych nie tylko z przewodem pokarmowym. Często przyczyną są choroby czynnościowe, czyli takie, w których nie znajdujemy żadnej uchwytnej przyczyny, np. dyspepsja czynnościowa. Wśród chorób, które mogą objawiać się bólem z lewej strony brzucha są: zapalenie oraz choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki, uszkodzenie śledziony, choroby lewego zagięcia okrężnicy (części jelita grubego), nerki lewej, zapalenie dolnego płata płuca lewego.
Nasilanie się bólu po posiłku wskazuje najpewniej na choroby żołądka jako przyczyny dolegliwości. Aby rozpoznać chorobę wrzodową, należy wykonać badanie gastroskopowe. Dokładniejsza diagnostyka jest tym bardziej wskazana, gdy pacjent jest po 50. rż., a także, gdy występują tzw. objawy alarmowe, m.in. niedokrwistość, krwawienia z przewodu pokarmowego, dyskomfort lub ból przy przełykaniu, chudnięcie, wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych.
Dlatego też należy zgłosić się do lekarza, który po zebraniu dokładnego wywiadu oraz przeprowadzeniu badania fizykalnego zdecyduje, czy istnieje konieczność wykonania badań laboratoryjnych i obrazowych (USG jamy brzusznej), ew. endoskopowych (gastroskopia).
